病例分享
经皮穿刺置管病例
一患者一星期前行经皮穿刺置管术,术中内卡夫放在了腹直肌前鞘外,请教一下这样对吗?还是内卡夫应该放在腹直肌内?如果放在腹直肌内需要打开腹直肌前鞘并缝合。如果放在腹直肌前鞘外是否会漏液?
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brightsea007 :向@周建辉教授 提问:这种穿刺方法一定要切开皮肤分离到前鞘吗?若是,是不是因为深卡夫位置的考量?谢谢! 20天前 来自 微访谈 -周建辉主任:经皮穿刺法腹膜透析置管术 周建辉教授 : 是的,深卡夫要放置在腹直肌前鞘下面。
发表于 2017-12-07 16:59:30
https://e.dxy.cn/Baxtermedical/interview/id/2710 (周建辉教授的微访谈,供参考) med_figure :向@周建辉教授 提问:周主任您好,您一般穿刺点是如何选择的?进针时是否需要分离腹直肌?(是从哪个层面穿刺的?前鞘还是后帩?) 周建辉教授 : 穿刺法置管,手术切口等同于手术切开法。 考虑到深卡夫放置在前鞘下,所以穿刺点适当上移。 我们的经验,从前鞘穿刺,不分离腹直肌,感觉若分离腹直肌,可能拔管术时发现,粘连较重。
发表于 2017-12-07 16:55:55
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发表于 2018-01-03 11:32:35