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袁耀宗教授答网友问

很感谢袁耀宗教授,在百忙中对网友的问题作了耐心的解答,同时恭喜yinlubabaozhou、shuguosun、googoler、obama、w20377202 五位站友的问题被专家评委优秀提问,每人将奖励10个丁当问题解答具体如下:

liumu001 :肠道益生菌有很多种,市面上有卖乳酸杆菌、双歧杆菌等等,到底哪种比较适合儿童呢?
袁耀宗教授:传统的酸奶是由保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌发酵而成,这两种都是益生菌。添加益生菌的酸奶是在前者的基础上,人工添加了双岐杆菌作为发酵菌种。传统的酸奶和添加了益生菌的酸奶差别不大,因此均可选用。

liumu001 :益生菌与思密达同时使用会不会被思密达粘附在肠粘膜上而较少疗效,如果会应该与思密达隔开多少时间服用
袁耀宗教授:没有见到此类研究,推测不会。

yinlubabaozhou :益生菌与抗生素能在一起服用吗?服用过量后是不是又成为致病菌呢?
袁耀宗教授:益生菌可以与抗生素一起服用,但应当间隔服用。使用益生菌不会转化为致病菌,但所有药物都不提倡过量使用。

shuguosun :糖尿病患者长期服用拜糖平,对肠道菌群有无影响?有什么样影响?
袁耀宗教授: 拜糖平的药理作用主要是通过竞争性抑制十二指肠和小肠上部葡萄糖苷酶活性,减慢双糖和淀粉类多糖转变为单糖,通过延缓餐后葡萄糖的吸收,降低餐后血糖的快速升高。然而也正是因为如此,那些未消化的寡糖、淀粉在大肠内酶的作用下被分解,产生醋酸、乳酸等有机酸,从而导致肠内pH值降低、渗透压增高,并且使大肠内厌氧菌(双歧杆菌和嗜酸杆菌)显著增加。因此,常规剂量的拜糖平治疗糖尿病时,腹胀腹泻是常见不良反应。

aniu111222 :益生菌酸奶多多益善吗?应用规范是怎样的?
袁耀宗教授:益生菌酸奶长期食用对身体有益处,它可以调整肠道微生态平衡、改善消化功能、降低肠癌发病风险。一般来说每天喝一至二瓶就足以满足人体的需求。

annaswee :哈哈哈哈,袁教授的办公室还是那么的小呀,那个小沙发还是那么可爱呀,胡说我也在那里采访过他。他真是一位我很敬佩的专家,很敬业很专业
袁耀宗教授:谢谢!

shuishan :益生菌酸奶多多益善吗?还是有一个量的限制?尤其是学龄前儿童。
袁耀宗教授:益生菌酸奶属于保健食品,学龄前也可以食用。每天一瓶即可。

yuanguanghua :上次跟一个做微生物培养,奶类发酵的朋友说过,一般的益生菌5天以后菌群就会急剧减少,那现在的所谓益生菌的酸奶会不会名不副实呢,毕竟酸奶的保质期都是14天以上的?
袁耀宗教授:益生菌酸奶一般需要在0-4℃的环境中保存,因为此时益生菌处于“休眠状态”,菌体具有活性但繁殖速度减慢,其保质期一般为2周左右。而您朋友所提及的益生菌5天以后菌群急剧减少的情况可能是环境温度增高的关系。环境温度增高会加速益生菌的繁殖和死亡速度,故没有冷藏保存的酸奶的营养价值也会降低。

yuanguanghua :小儿什么年龄段开始喝酸奶比较合适?
袁耀宗教授:2岁以内的小儿推荐使用母乳或配方奶,部分配方奶中也会加入益生元成份帮助宝宝消化吸收。2岁以上小儿可服用酸奶。酸奶有助于促进消化帮助宝宝健康快乐成长。家长在购买时应注意区分酸奶和含乳饮料,并且应当注意适量补充。

shenhg :益生菌对胆道疾病有什么作用?谢谢
袁耀宗教授: 益生菌对于胆道疾病本身的治疗和预防是没有确切依据的。但是因胆道疾病使用抗生素后所致肠道菌群失衡从而引发肠道症状时,可以适当补充益生菌改善肠道症状。

googoler:目前成为商品化的益生菌是如何从浩如烟海的肠道菌群中筛选出来的?某种细菌确定为益生菌就一定有益吗?而又文献说双歧杆菌的鞭毛蛋白也为抗原或者炎症刺激因子,如何解释?
袁耀宗教授:益生菌这一概念最早是来源于希腊语“对生命有益”,18世纪中期科学家即开始对益生菌展开研究。著名微生物学家巴斯德最早发现了乳酸杆菌,由此科学界对于益生菌的研究轰轰烈烈展开。在之后的两个世纪里,对于益生菌种类、益生菌的作用都有了较为深刻的研究。2001年之后科学界更是对各种益生菌展开全基因组测序工作。商品化的益生菌制剂上市前都经过了严格的审批和验证,要求对产品的进行流行病学实验及临床实验等科学验证后方可投入市场。

某种细菌确认为益生菌仅指在人体特定的器官中能发挥有益作用,例如乳酸杆菌在肠道、阴道中都能起到调节菌群平衡改善功能的作用。并且应当要注意的是,即使益生菌在特定的人体器官中也并不是每个时期都能发挥有益作用,例如在肠道感染的急性期,并不推荐立即使用益生菌制剂。

尽管益生菌制剂给人体带来的有效作用已经被研究很多,但随着医学科技的进步和发展,我们也同样开始认识到益生菌在某些场合下也可能会出现一定的副作用。例如,2008年,荷兰乌得勒支大学医学中心研究者在柳叶刀杂志上报道了益生菌可能会引起重症急性胰腺炎患者的肠道致命性局部缺血危险。因此有关于益生菌的研究工作需要进一步开展下去。

lazyboy_1 :益生菌这么科学还需进一步发展 要好好开发
袁耀宗教授:   益生菌确实能给人体带来许多益处。科研工作者在今后的工作中需更进一步对益生菌的作用机制、免疫调节等展开研究,从而为益生菌将来更大的应用前景提供科学依据。

抗癌e线:益生菌在身体处于任何消化系统病理状态下,是否均有不同程度的作用?
袁耀宗教授:   益生菌不是“万能药”,它并不能在任何消化系统病理状态下均发挥作用。目前益生菌主要被应用于以下几方面:1.预防或改善腹泻,2.缓解乳糖不耐受症状,3.促进肠道消化吸收,4.调节肠道免疫机能,从而可能有助于降低肿瘤和抑制自身免疫性疾病发生。

蛋白表达 :酸奶对便秘和身体平衡有益,是否有无确实的证据证明
袁耀宗教授:     酸奶对人体便秘和肠道微生态平衡的调整是介于酸奶中含有大量益生菌。这些肠道益生菌包括:乳酸杆菌、双歧杆菌、链球菌等。人体肠道中生活着数以亿计的细菌,这些细菌构成了肠道微生态,平衡的肠道微生态对于人体消化吸收、肠道动力、肠道免疫起着重要作用。但是如果这种肠道微生态平衡发生变化时,一些肠道症状就会接踵而来。因此,饮用酸奶适当补充益生菌对肠道微生态平衡是有益处的。

国内外不少临床试验业已证实,通过益生菌酸奶的摄入可以有效改善胃肠不适等症状,其中含有双歧杆菌的酸奶更被证实对于便秘人群的胃肠道改善效果明确。国内的研究结果也表明益生菌酸奶连续饮用2周,可以缩短老年人和女性的肠道传输时间,明显改善便秘症状。

obama :的确,益生菌这门新兴学科对于很多医生来说其实也就知道个概念和模模糊糊的散在的信息,袁教授能否推荐一些较好较新的国内外综述给大家参考,谢谢
袁耀宗教授:1.赵威,柯美云.益生菌治疗肠易激综合征的研究现状和进展.《中华消化杂志》2010年第2期
2.赵东,徐桂芳,邹晓平.益生菌的作用机制.《国际消化病杂志》.2012年第2期
3.麻继臣,欧阳文,王敏.益生菌对溃疡性结肠炎维持缓解的作用.《中华消化杂志》.2009年第5期
4.解冰,湛先保,李兆申.预防性应用益生菌对重症急性胰腺炎疗效的研究现状.《中华消化杂志》.2010年第5期
5.王健生,张明鑫.益生菌在消化系肿瘤治疗中的潜在应用价值.《世界华人消化杂志》2009年第6期
6. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ,Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32.
7. Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS. The utility of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):1033-49; quiz 1050.
8. Borchers AT, Selmi C, Meyers FJ, Keen CL, Gershwin ME. Probiotics and immunity. J Gastroenterol. 2009;44(1):26-46.

hanye1224 :上次跟一个做微生物培养,奶类发酵的朋友说过,一般的益生菌5天以后菌群就会急剧减少,那现在的所谓益生菌的酸奶会不会名不副实呢,毕竟酸奶的保质期都是14天以上的
袁耀宗教授:2岁以内的小儿推荐使用母乳或配方奶,部分配方奶中也会加入益生元成份帮助宝宝消化吸收。2岁以上小儿可服用酸奶。酸奶有助于促进消化帮助宝宝健康快乐成长。家长在购买时应注意区分酸奶和含乳饮料,并且应当注意适量补充。

easticebird :小儿什么年龄段开始喝酸奶比较合适?
袁耀宗教授2岁以内的小儿推荐使用母乳或配方奶,部分配方奶中也会加入益生元成份帮助宝宝消化吸收。2岁以上小儿可服用酸奶。酸奶有助于促进消化帮助宝宝健康快乐成长。家长在购买时应注意区分酸奶和含乳饮料,并且应当注意适量补充。

solgel :人体对益生菌的需求如何?在选择含益生菌酸奶时需要注意什么?
袁耀宗教授:人体肠道中本来就有数以万计的益生菌在发挥作用,可以说益生菌并不是一个“外来物”。只是在某些情况下,人体肠道中的菌群失衡,益生菌比例减少,从而可能造成消化不良、消化功能紊乱、肠道炎症等症状。因此,在补充益生菌时应注意“适当、适量”补充。

在选择含益生菌酸奶时要选优质益生菌,就是说要选择“安全、高活性、有着经临床验证的功效”的益生菌。此外,购买含益生菌酸奶时应注意低温冷藏保存。这样才能最大限度地保持其中活性益生菌的数量。

desperado-c:培菲康对于老年性便秘有效果吗?
袁耀宗教授: 培菲康有助于改善老年便秘患者的临床症状,但还是有部分患者无显著效果。

w20377202 :标准菌群适合任何菌群失调患者?
袁耀宗教授 目前应用于人体的益生菌种类很多,包括:双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、丁酸梭菌和酵母菌等。肠道菌群失衡患者往往存在肠道内益生菌数量减少,肠道微生物平衡打破的局面。因此,适当补充益生菌制剂是有助于改善这种失平衡状态的。但是,目前实际临床工作中尚未开展检测肠道中到底哪一种益生菌减少,减少程度是多少的检验项目。希望在不久的将来,可以将这项检测项目由科研阶段应用于临床工作。

相关资料:

专家简介:袁耀宗教授

采访纪要:丁香园专访袁耀宗教授

在线视频:丁香园专访袁耀宗教授

参考课件:益生菌在消化系统疾病中的应用

最新评论
    大大的受教了
    zhangjunping 星期三, 2013-02-20 10:02
    除了喝酸奶外,还有哪些生活方式有利于肠道益生菌的平衡,哪些生活方式会破坏肠道益生菌的平衡呢?
    july6410 星期日, 2012-09-23 20:59
    请问:2岁以下宝贝喝酸奶有可能发生什么不良后果?
    国之王 星期日, 2012-09-23 20:24
    内容精彩,对我有很大帮助。肠道益生菌制剂调整儿童便秘有一定的效果。
    asdxinshenger 星期日, 2012-09-23 08:39
    内容精彩
    sdys123 星期六, 2012-09-22 22:10
    传统的酸奶是由保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌发酵而成,这两种都是益生菌,应是发酵菌
    mmps 星期六, 2012-09-22 18:56