ChiCAST视点
编者按：华人抗菌药物敏感性试验委员会（ChiCAST）是欧洲临床微生物和感染病学会（ESCMID）欧洲药敏试验委员会（EUCAST）下设在中国的药敏委员会，该委员会于 2017 年 3 月成立，委员来自中国两岸三地、欧洲、美国，专家领域涵盖临床微生物学、临床感染病学、临床药理学、畜牧兽医学、抗菌药物制药企业及感染诊断企业。委员会下设临床细菌学组、临床真菌学组、临床药理学组、临床感染学组及畜牧兽医学组等亚专业组。主要任务为药敏试验相关内容（如方法学、折点等）标准化，开展有价值的药敏相关临床研究，对有争议的临床标本检测进行确认和鉴定，建立 ChiCAST 网站，传播 EUCAST 文件，开展国际间合作与交流，开展临床微生物实验室标准化培训和宣传教学，促进我国抗菌药物敏感性试验工作的健康发展。
以下为大家带来《我国第一个按照国际标准并由国内多中心自主完成的抗菌药物流行病学折点研究--去甲万古霉素对葡萄球菌的流行病学折点（ECOFF）确立》。
供稿：
李雪（北京协和医院 ChiCAST 秘书）
审校：
杨启文（北京协和医院 ChiCAST 副主任委员兼秘书长）
该研究由北京协和医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、复旦大学附属华山医院、北京大学第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院共同完成， 是国内第一个按照国际标准，并由国内多中心自主完成的抗菌药物流行病学折点研究，确立的去甲万古霉素 ECOFF 值目前已被欧洲药敏委员会（EUCAST）收录入官方网站数据库(https://www.eucast.org/mic_distributions_and_ecoffs/)。
去甲万古霉素（Norvancomycin）在临床上应用于治疗耐药革兰阳性菌，尤其是耐药葡萄球菌感染。和万古霉素相比，甲基替换为 H，药物抗菌谱相似，而抗金葡菌的活性略上升。虽然去甲万古霉素在国内应用广泛，但目前该药对葡萄球菌的 ECOFF 及临床折点均未确立，严重影响临床参考体外药敏试验结果使用该药物。
因此，项目组在国际首次建立去甲万古霉素对葡萄球菌的 ECOFF 值，旨在为临床提供用药参考。另外，该研究也分析了去甲万古霉素 MIC 值和纸片法抑菌圈直径的关系，以及和 mecA 耐药基因的相关性。
本研究获得了去甲万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及人葡萄球菌的 ECOFF，可根据 ECOFF 区分以上 4 种葡萄球菌的野生株（无获得性耐药机制）和非野生株（有获得性耐药机制）。在未取得临床折点前，ECOFF 有助于指导临床医生正确使用抗生素。