肺炎致脓毒血症救治体会
时间：2013-09-30 来源：丁香园
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网友评论

wjy195195
wjy195195 发表于 2013-11-01 08:19:52
学习，谢谢
wjy195195
wjy195195 发表于 2013-11-01 08:19:51
学习，谢谢
ellen012
ellen012 发表于 2013-10-31 15:04:18
1、诊治经过太简要，胰腺炎没有症状，没有突出重点；2、脑梗塞后遗症长期卧床，言语不利，存在厌氧菌感染风险，泰能之类的应该首先；3、抗生素使用存在滥用、不合理使用，单用万古霉素即可，且万古霉素应是1g q12h，该药有极大的副作用，浓度和滴注时间都需要控制好，0.3g左氧氟沙星针为进口剂型（日本第一制药产），为浓度依赖型，应为0.6g qd。
wsshihan
wsshihan 发表于 2013-10-31 08:44:36
这是一份不完美的病例，如果打官司可能是要赔钱了？
ajie2009315
ajie2009315 发表于 2013-10-29 20:10:53
美罗培南 一般都是q12h ，q8h或 q6h用的。没见过bid用的。
zjlkc
zjlkc 发表于 2013-10-29 19:27:16
血压都测不出，就没有其他支持疗法，就抗生素？，可乐必妥好像都是0.5g的吧，没看到0.3g的，是不是国产的其他牌子的左氧。第二次痰培养的结果，是否有意义，因为在万古+美平使用时，炎症指标开始下降。不管如何万古+左氧应该够了，美平是多用的了。但是病人是抢救过来了，就没什么好说的了。
未来的田医生
未来的田医生 发表于 2013-10-29 12:32:02
学习了
荣萍
荣萍 发表于 2013-10-27 19:13:50
治疗上很成功，左氧氟沙星不应该0.3 bid
襄王之南
襄王之南 发表于 2013-10-22 20:11:55
浅昏迷可以唤醒？
远山的小屋
远山的小屋 发表于 2013-10-21 22:56:56
不错，学习了
姚玉龙
姚玉龙 发表于 2013-10-18 20:52:43
同学们估计没有仔细看，我觉得他并非三联，而是早期美罗培南，后有了培养结果给予万古霉素+左氧氟沙星。我想说的是，嗜麦芽可能是使用美平的后果，而不是原因。当然了，这样的病人抢救很成功，所以，也没什么好说的。
fjj112481
fjj112481 发表于 2013-10-18 17:56:52
用药真是不是很合理，第一，左氧为浓度依赖性抗生素，BID没道理！第二，血培养已经明确两个细胞感染，嗜麦芽既然对左氧敏感，那应该用万古+左氧足以！用美罗培南没有道理，存在一定的滥用情况！