目的 细菌导致的呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的主要病因。清晰地了解AECOPD 患者下呼吸道感染致病菌的分布及其耐药性，对于疾病的治疗具有重要的指导意义。迄今为止，中国尚缺乏相关研究及数据。

 

方法 研究对象分布在中国五个不同地区，均为2006 年10 月至2008 年4 月期间的AECOPD 患者。获取患者的痰液标本进行细菌培养并分离菌株。使用琼脂稀释法测定左氧氟沙星等16 种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。

 

结果 研究共纳入884 例AECOPD 患者，总计分离出359 个菌株。最常见的细菌分别是铜绿假单胞菌（21.7%），肺炎克雷伯杆菌（12.3%），流感嗜血杆菌（14.2%），肺炎链球菌（11.7%），其次是副流感嗜血杆菌（9.5%），鲍曼不动杆菌（7.8%），卡他莫拉菌（6.4%）和大肠埃希菌（3.6%）。本研究中培养到的细菌绝大部分对氟喹诺酮、头孢他啶、头孢吡肟及亚胺培南敏感。结论 中国AECOPD 的主要致病菌是革兰阴性杆菌。副流感嗜血杆菌可能是潜在致病菌之一。本研究提供了中国AECOPD 致病菌分布及其耐药性的循证医学证据，为抗菌药物的选择提供了充分的理论依据。

 

【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；细菌学；抗生素；耐药性