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The Lancet:中东呼吸系统综合征冠状病毒尚不具备大流行潜力

发表在The Lancet杂志上的一项新研究对中东呼吸系统综合征冠状病毒(MERS-CoV)在人类之间的传播能力进行了评估,该研究显示:MERS-CoV病毒尚不具备大规模流行的潜力。

由于担忧MERS-CoV病毒可能会引起比SARS(严重急性呼吸综合征)更加致命的全球大流行,来自法国巴黎巴斯德研究所的一个研究团队对MERS-CoV病毒群的数据(全世界64例实验室确诊病例中的55例)进行了分析,以估计其基础再生数(R0),并与SARS大流行前的估测值进行比较。

即使在最糟糕的情况下,MERS-CoV病毒的R0值(0.69)仍然低于SARS大流行前的R0值(0.80)。当R0大于1时,病毒具备大流行潜力;在SARS大流行期间,其R0估测值在2.2至3.7之间。

“尽管MERS-CoV和SARS在临床、流行病学和病毒学特征上具有许多共同点,这两种病毒的生物学特征存在显著差异,例如,它们经由不同的受体感染人 类呼吸道细胞”,该研究的领导者——Arnaud Fontanet解释道。“MERS-CoV的传播速度和范围均不及SARS。SARS病毒只花了数月的时间即适应了人类,而MERS-CoV病毒已经在 人群中流行了一年以上,但仍未变异为可引起大规模流行的病毒。”

研究人员计算了最差情况下的结果,当一位源头病人(第一个出现症状的人)直接引起8例或以上的续发感染时,在这种情况之下,重新估算MERS-CoV的R0值,R0大于1(即可能具备大流行潜力)的可能性为5%或更高。他们写到,这种情况似乎不太可能出现,因为目前观察到的由一位病人引起的最高续发病例数为7例(6例发生在透析病房内,1例发生在病房外),而且这还是一个离群值。

然而,他们警告说,可能有部分病情较轻微的病例未被检测到,这可能使R0值被低估。Fontanet指出,“我们从SARS大流行学到的教训之一就是,在早期实现对病毒的控制(当病情仅限于中国东南地区时)或许能够阻止全球大流行的发生……我们建议加强监测,积极追踪接触者,并且全力搜索MERS-CoV的动物宿主及其传播至人类的途径。”

加拿大安大略省滑铁卢大学的Chris Bauch和圭尔夫大学的Tamer Braby评论了这项研究,他们说道,“在过去一年中,MERS-CoV病毒可能从不为人知的动物宿主反复多次传播至人类……为了最大化我们对抗 MERS-CoV感染的机会,我们需要继续从事研究,包括更新R0估测值及改进研究方法。Breban及其同事的分析结果指出,在当前情况下,MERS-CoV病毒不可能引起大流行。”

网友评论

lwt0203 发表于 2013-07-12 21:31:47
学习了。