患者陈**,男性,71岁。因“反复活动后胸闷痛半年余,加重半月”,由门诊拟“冠心病、恶化劳累型心绞痛(CCS IV级)”入院。否认高血压、糖尿病及高血脂症,有冠心病家族史。心血管查体:BP:135/80mmHg,心率93次/分,律齐,无杂音
患者就诊前半年左右出现活动时胸闷、气喘,步行200米左右即出现上述症状,休息后可好转,一周前静息状态亦感气喘,夜间不能平卧,尿量减少。诊断为 扩张型心肌病,左室68mm,EF 32%。
患者5年前无明显诱因出现劳累后胸闷、气短,休息后可减轻,在当地医院就诊,诊断为“扩张型心肌病”,2年前在外院行冠状动脉造影示已排除“冠心病”。
石某,女性,49岁,陕西籍,干部。主诉:活动后心慌气短一年,加重一月。
现病史 :患者自2006年出现活动后心慌、气短,剧烈活动后显著,未予重视。1月前,患者感冒后自觉心慌、气短较前加重,无胸痛及夜间不能平卧,遂至医院行心电图示频发室性早搏。给予口服“普罗帕酮”治疗,症状未见明显缓解。
患者 郭某某,女性,64岁,陕西籍,退休干部
主诉:活动后心慌气短两年,加重一月
现病史 :患者自2006年查体时发现血压升高(140/90mmhg),此后剧烈活动时偶有心慌气短,无胸痛及夜间不能平卧。2008年起出现劳累后胸闷气促,有时夜间不能平卧,有时伴尿少、双下肢浮肿入院.
1.年龄较轻、高血压合并缺血性心肌病,有心衰,室性心律失常。虽经有效血运重建,心衰症状,体征得到改善,但血压控制不佳150/100mmHg。
2.倍阻25mg/d,应用剂量偏小。
3.依从性差,性格焦躁,拒绝改善生活方式
患者xx,男,68岁
反复胸闷气急1月,再发半加重12小时。2008-2-23入院
患者1月前出现胸闷气急,活动后加剧,无明显胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽,无双下肢浮肿,未予重视及特殊治疗。两天前受凉,出现咳嗽,12小时前患者突发发胸闷气急,不能平卧、伴大量出汗,咳白色泡沫痰、无胸痛,无恶心呕吐,无发热。送至本院急诊室。查体:急性病容,端坐呼吸,血压285/140mmHg
患者、男性、61岁、因反复胸闷、活动后起促半年、晕厥2次收住入院
2000年10月外院诊断为冠心病、急性高侧壁心肌梗死
否认有高血压、高血脂及糖尿病史
患者3周前因情志刺激后出现心慌伴腹部不适,发作时腹部一直明显搏动,强烈时能看到上下起伏,伴汗出乏力,曾于当地医院查血压160\90mmHg,诊断及治疗过程不详,治疗效果不佳,入院前一天患者情绪激动后再次出现上述症状,今为求进一步诊治由门诊以“心悸”收入我科。