病例讨论
NO.
423
423
β受体阻滞剂在冠心病的应用
患者患有心绞痛伴高血压30余年，因天气炎热再发反复胸痛胸闷月余
性别
男
年龄
72
现病史
晨起活动后发生胸闷不适伴胸痛，持续时间3-5分钟，含保心丸可缓解。门诊用药：洛丁新、络活喜、欣康、拜阿司匹林、普伐他丁治疗，病情持续，否认有大汗、呼吸困难、神智失常、失禁等。入院检查
个人史
既往用药不规则，血压不稳，反复胸痛胸闷10余年，诊断为心绞痛
体格检查
血压140/75 mmHg,心电图显示T波改变，检查hoter，窦律98次/分，慢心律56次/分，ST段改变，测量时间为早晨7:30左右
辅助检查
心超左室扩大，左室舒张功能减退，射血分数0.58
诊断
冠心病
治疗及随访
入院后针对病情给予倍他乐克缓释片11.875mg/qd，5天后改为23.75mg/qd。同时CCB减半，洛丁新继续使用，患者血压130/72 mmHg，患者从第二日开始胸痛明显缓解，一周后无明显胸痛，入院12天后出院
分析及总结
B受体阻滞剂是治疗冠心病的基石，在治疗冠心病时应尽早，足量用上B受体阻滞剂，指南上特别指出是长效的缓释剂型
0票
投票
