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甲状腺手术的现状与技术革新

甲状腺手术现状:甲状腺切除术是内分泌外科常见手术之一。研究显示手术相关发病率和死亡率低。由于甲状腺为高度血管化器官,有效止血对于保持干燥的手术视野、避免甲状旁腺、喉上神经、喉返神经等邻近组织的损伤至关重要。喉返神经永久性麻痹与低钙血症是两种最重要的不良事件,发生率分别达1.4%和4.4%。

超声刀带来甲状腺手术新革新:超声刀能够在切除和凝固组织的同时,以频率55.5KHz的超声振动对血管进行封闭。数据显示相比于传统结扎术,在甲状腺切除术中使用超声刀能够使手术时间缩短37分钟,手术失血量减少16毫升,且不会增大并发症率与引流量,也不会延长住院期。超声刀可使医生在多种情况下无需更换器械就能进行完整的手术。

超声刀可以在有限的空间内进行非常精确的切割、凝固与分离。美国外科医师学会会员Miccoli博士指出超声刀被设计用于精细的切除以及微创甲状腺切除术。Miccoli博士与Terris博士均认为正如高分辨率内镜、喉神经检测带来的影响一样,超声刀技术是过去5年间甲状腺手术领域取得的多个里程碑成就之一。

超声刀的优势吸引越来越多的外科医师将该器械应用于甲状腺手术的各种适应症,而不再使用传统止血方法。此外由于使用超声刀没有电流回流通过患者,因此不会产生电流诱导的神经肌肉刺激。

研究显示:使用超声刀患者术后疼痛减轻,失血量较少。

(数据来源于《评价一种新的超声设备在甲状腺手术中的应用:随机对照研究》。AM J Surg20101996):736-740

 

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