导读

《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)颁布后,使得抗菌药物的合理应用成为临床关注的热点话题。在“合理应用”的实践中,特别是对感染性疾病的诊断环节、在药物治疗调整环节、在与检验科老师的沟通环节,相信您有收获也有困惑。希望您能把您的病例分享出来,听听大家的意见,看看专家的点评,让这些鲜活的案例成为大家共同成长的桥梁。

点评专家

陈佰义教授
专家简介: 现任中国医科大学附属第一医院感染性疾病科主任,主任医师,博士研究生导师。主要研究方向:感染性疾病发病机制、细菌耐药机制、抗感染药物使用策略、免疫缺陷与条件病原体感染,以及医院感染控制的研究。主要社会兼职:中华医学会内科学分会常委、辽宁省医学会内科学分会主任委员、中华医学会感染病分会细菌与真菌病学组副组长、中华医学会微生物与免疫学分会临床微生物学组副组长、卫生部医院感染控制专家委员会委员、中华预防医学会感染控制分会常委…… 查看更多
徐英春教授
专家简介: 徐英春教授,研究员, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任、博士研究生导师。主要研究方向:临床病原菌实验室诊断、耐药机制及其分子流行病学的研究。主要社会兼职:中华医学会检验分会临床微生物专家委员会委员… 查看更多

热门点评

点评内容: 青年男性,起病初为低热,应注意结核病的可能。后出现高热,体温达40℃应考虑是否合并化脓菌感染。左氧氟沙星有抗结核菌活性,如果不能除外结核病,初期应避免应用喹诺酮类药物。胸腔积液查癌胚抗原(CEA)近年证实在多种肿瘤中均可测到。正常值为5-15μg/L,在肿瘤中高于此值,结核则相反。胸腔积液CEA>10-15μg/L或胸液与血清CEA之比>1,提示恶性胸腔积液。 查看更多
点评内容: 首先要明确诊断,其次才能判断治疗是否合理。(1)泌尿系感染的诊断,虽未提供尿常规结果,但尿培养2次结果均为大肠埃希菌,应考虑存在泌尿系感染,但存在ESBLs危险因素时可选择碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂及头霉素等药物。(2)间质性肺炎的诊断是否确切?(3)鲍曼不动杆菌的检出注意呼吸机应用相关,如呼吸道新出现脓性分泌物、床头胸片提示有新发感染灶,可证实存在呼吸机相关肺炎,可选择替加环素治疗。(4)真菌感染,该患虽有真菌感染的危险因素,但没有确切依据证实。 查看更多
点评内容: 对于基层医院,尚未普及细菌培养等检测项目,社区获得性肺炎一般经验性疗选择药物多为治头孢菌素类和诺酮类,左氧氟沙星一般剂量的选择应按照以下原则:老年人的CAP病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、因此经验治疗的选择多为头孢曲松+阿奇霉素或呼吸喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和莫西沙星。建议 做一些必要的检查,包括血常规,CRP,PCT,胸部X-ray,以及合格痰的细菌涂片和培养以及血培养。 查看更多

你圈我点

dxy_x57cuw 11"> 发表了评论 2018-11-01 23:16:46
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dxy_x57cuw 11"> 发表了评论 2018-11-01 23:16:25
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dxy_x57cuw 11"> 发表了评论 2018-11-01 23:16:07
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dxy_x57cuw 11"> 发表了评论 2018-11-01 23:15:53
litongzeng 布氏杆菌病 发表了评论 2014-05-24 17:15:26
为什么和肝硬化鉴别?
litongzeng 隐球菌脑膜炎 发表了评论 2014-05-24 17:14:33
怎么看不到内容?
唐胡123 布氏杆菌病 发表了评论 2014-03-29 10:16:45
如果有牛羊接触时导致的发热性疾病,需考虑布氏杆菌病
NXH666 隐球菌脑膜炎 发表了评论 2013-12-17 20:18:21
请各位专家帮帮我
铉铁 肛周大脓肿 发表了评论 2013-12-11 08:10:54
脓肿最重要的是引流通畅

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