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侯阳教授:冠状动脉CT发展进入新时代 相关疾病检测取得很大成就

冠状动脉梗阻、狭窄作为一种潜在的危险性较大的疾病,其死亡率和发病率在我国呈逐年增高的趋势,早发现早防治,是降低该病死亡率的主要手段之一。以前的检查手段仅限于超声、拍片、插管造影等, CT的应用已有30多年历史,近年来心脏成像一直是CT发展的重要领域。心脏的搏动在给成像带来巨大挑战的同时,也推动者心脏CT技术的飞速进步。为此,我们今天专门邀请到中国医科大学附属盛京医院,侯阳教授就冠脉CT成像的发展过程,心脏冠脉成像技术在冠状动脉相关疾病的检测方面取得的成就等问题进行探讨。

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高心率和心律不齐患者的扫描是临床上经常遇到的冠状动脉CTA扫描难题之一。对于药物难以控制的高心率患者,选择合适的扫描方法可以提高扫描的成功率。足够的时间分辨率和恰当的重建时相是高心率患者扫描成功的关键。应对此类患者如何制定合理扫描策略,你有何经验分享? 说说你的想法吧 >

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以往由于受到设备技术的限制,高心率和心律不齐往往是冠脉CTA检查的禁忌,随着设备技术提高,特别是“后64排CT”的出现,这些复杂心律的患者也可以从冠状动脉CTA中收益。由于时间分辨率的提高,使得高心率可以完成检查,同时由于心电监护识别能力提高和心电编辑技术的发展,各种心律不齐的冠脉CTA检查也成为现实。以下请看具体病例分析。

admin 发表与 2013-01-08 08:33
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vivank

目前大多数冠状动脉的扫描均采用回顾性心电门控技术, 16 排螺旋 CT 对时间分辨率有所提高, 但过快的心率仍会对冠状动脉的图像质量产生影响, 且心电采用的是左心室的模拟信号及左冠状动脉主干呈水平行走, 数据采集在 2 个心动周期内完成, 因此左前降支阶梯伪影出现较少。

我的老罗

我的老罗 点评 室早三联律的CT诊断病例

常规的冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但它是有创检查,且检查时间长、费用高,难让患者接受;64排螺旋CT对患者要求低、费用低,能在短期内重复检查,属于无创检查,因此,64排螺旋CT冠脉成像技术逐渐成为冠状动脉病变无创筛查手段。