专家专访
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  • 甲减在临床上是非常常见的内分泌疾病,它可以发生在各个年龄段和不同的性别,尤其是自身免疫性甲状腺引起的甲减,在甲减中所占的比重很大。甲减主要的治疗是用左甲状腺素钠替代治疗,对采用标准治疗疗效欠佳的这些患者,需要进行深层次的原因剖析,在甲减的治疗过程中,值得关注的还有就是用 T3 和 T4 的联合治疗。

  • 近年来分化型甲状腺癌(DTC)成为所有恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一。其发病率在杭州市女性是第一位,在上海市女性是第四位,上海市男性发病率也到了第九位,在韩国女性中发病率也是第一位,已经成为十大肿瘤之一。在整个世界范围内,该疾病的发病率都很高,在美国、欧洲、亚太地区,均已成为肿瘤的常见病和多发病。

  • 我其实非常感兴趣的是早先搞放射化学、甲状腺基础研究以及探索性研究的这些人,他们真的做了很多无私的奉献,比如汉密尔顿、居里夫人等。碘131造福了很多的甲状腺病人,外科和内分泌科医生尤其是替代抑制治疗也很重要。
  • 核医学在治疗甲状腺癌方面扮演了比较重要的角色,特别是在手术以后,应该进行碘 131 的清甲或清灶治疗,这个现在基本已达到共识,得到了内分泌、甲状腺外科以及患者和患者家属的认可。

  • 中华医学会核医学分会在去年、前年及大前年分别对甲状腺 Graves 病和甲癌的诊疗进行了专家研讨。我们希望通过多学科专家研讨,尤其是通过与内分泌专家、外科专家以及核医学专家合作,制定出甲亢及甲癌的治疗思路、治疗方式和治疗路径。希望通过多学科的协作和讨论,拿出一个最佳的以病人为中心的诊疗方案。

会议动态
会议动态
2017-11-07 庖丁解牛,真实案例剖析甲状腺癌 MDT
庖丁解牛,真实案例剖析甲状腺癌 MDT
1+1 = 2?不同的人会有不同的理解、得出不同的结果。正如一个和尚挑水喝,两个和尚抬水喝,三个和尚没水喝,往往会出现经典的「1+1<2」效应。目前,传统的医院诊疗模式是患者奔波于各个科室之间,由患者向医生传递信息,每个科室的医生针对患者特定的局部病情进行治疗,严重缺乏对患者整体病情的判断,治疗方案也是断续的。这样的治疗效果,估计许多人会打问号。那么,如果有多学科专家联合对患者的病情进行讨论分析,制定个性化诊疗方案,效果又是如何?
2017-11-07 甲状腺病理报告,你不知道读懂它有多重要
甲状腺病理报告,你不知道读懂它有多重要

病理医生的地位确实很重要。因为在肿瘤的治疗过程中,病理诊断不仅决定了临床医生如何处理肿瘤的问题,也影响着临床医生对病患今后命运的判断——生存期和生存质量。另外,在恶性肿瘤患者治疗过程中,该如何用药、需不需要放化疗等与愈后密切相关的治疗手段,也要病理报告来作为判断依据。

2017-11-02 没想到 AIT 侵害的不只是甲状腺,还有……
没想到 AIT 侵害的不只是甲状腺,还有……

自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis,AIT)曾被认为是一种经典的器官「特异性」自身免疫性疾病,是甲状腺炎最常见类型和甲状腺功能减退最常见原因。虽然 AIT 被人类认识已经一百余年,也一直被认为是一种仅有简单的甲状腺自身免疫性损伤的疾病,但是对其具体发病机制的认识仍然匮乏。

2017-11-02 何去何从?站在甲癌的分岔路口
何去何从?站在甲癌的分岔路口

在人体中,有一对「蝴蝶」(甲状腺)落在「枝」(气管)两旁,调节着机体的代谢和生长。「蝴蝶」并非一直都保持健康,在先天基因和外界环境和共同作用下,滤泡细胞或滤泡旁细胞可能会恶变,导致甲状腺癌。根据 2012 年的统计数据,城市人群中甲状腺癌位居女性癌症患病的第 3 位,并且有逐年增加的趋势,对它的治疗成为了热点话题。目前,「三驾马车」—手术治疗,内分泌 TSH 抑制治疗和 131碘 治疗为患者健康保驾护航,但在治疗过程中,因甲癌病理类型不同仍存在不少争论,如 DTC 合并广泛肺转移癌的手术是否有价值?手术是唯一治愈甲状腺髓样癌(MTC)的手段吗?

2017-10-31 百花齐放的甲状腺手术方式,最适合的才最好
百花齐放的甲状腺手术方式,最适合的才最好

目前各种肿瘤的发病率日渐增高,甲状腺癌亦是如此。随着科学及新技术的不断进步,从简单的手术刀到腔镜手术,再到现在如火如荼开展的机器人手术,历经 100 年的发展,甲状腺手术方式历久弥新,呈现出一花独放不是春、百花争艳春满园的态势。到底它们孰优孰劣,临床中应该如何选择呢?

2017-10-31 妊娠合并严重甲减,干预治疗还是终止妊娠?这是个问题……
妊娠合并严重甲减,干预治疗还是终止妊娠?这是个问题……

今年夏天最火的电视剧是什么?《白夜追凶》无疑拔得头筹。作为坚定的关宏宇与高法医 CP 党,每每看到怀孕的高法医执行任务时,都会为她默默捏一把汗。当然,主角光环笼罩下的她,最后生下了健康的宝宝。但在现实生活中,并不是所有的准妈妈都会如此幸运,其中甲状腺功能减退症就是阻碍胎儿健康生长的一道坎。

资讯热点
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病例挑战
病例挑战
  • 1971年因甲状腺结节手术(病例为良性肿瘤)。2012年5月因无意中发现颈部肿物半年,B超提示结节最大径2.8*2.0cm,无不适症状,行双侧甲状腺全切术(参考手术记录-术中未发现明显淋巴结肿大,未行淋巴及清扫)。

  • 患者多次住院均出现多浆膜腔积液,长期应用利尿剂治疗效果欠佳,后逐渐出现低蛋白血症及甲减,最后利尿几乎无效,经过透析超滤,水肿减轻。

  • 患者辅助检查提示FSH、LH、雌二醇、睾酮水平升高,是否跟甲亢相关?是否提示甲亢严重程度及疾病预后?

  • 治疗甲亢本身可以缓解突眼。对于服用抗甲状腺药物(ATD)后出现关节疼痛者应停用,以免发展为“ATD关节炎综合征”。