新生儿黄疸,没那么简单


新生儿黄疸,你是否重视了?

      老话说「十个宝宝八个黄」,这使得不少家长对新生儿宝宝皮肤发黄并不在意,病情加重时才接受治疗,延误病情是给宝宝带来严重后遗症的主要原因。

      近年来,随着母乳喂养的普及,新生儿黄疸的发病出现增长趋势。据全国新生儿专业学组进行的流行病学调查显示:在 2005 年 1 月-12 月中国 88 所城市医院住院的新生儿中,新生儿黄疸疾病占 48.2%,并且新生儿黄疸已经成为中国新生儿发生脑瘫、智力低下、听力障碍的主要致病原因。

      因而,对于新生儿黄疸进行适时、有效、安全和经济的干预,避免胆红素脑病的发生,一直是国内外医学界努力的方向。

宝宝得了黄疸,该如何治疗呢?

      以下是临床常用的治疗方法: 
1. 光照疗法:根据国际指南,新生儿黄疸达到光疗标准的,可以采用蓝光光疗;
2. 换血疗法:新生儿黄疸达到换血标准的,采用换血治疗,可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞;
3. 药物治疗:主要针对胆红素代谢障碍中的各个环节。

宝宝退黄良方--茵栀黄口服液

      新生儿黄疸在中医上属于胎黄范畴,中医自古就有退黄良方,茵栀黄便是源自《伤寒杂病论》中的经方,茵栀黄是中医胎黄临床诊疗路径推荐使用的。由于新生儿是特殊人群,在茵栀黄制剂中,口服液剂型被公认为最佳剂型,优于固体剂型,注射液已经退出临床应用。根据美国新生儿黄疸诊疗指南,新生儿出现黄疸,超过新生儿时龄胆红素曲线中的 40 百分位线,且处于高危区,一般就要采取干预措施,建议开始药物治疗。


 

茵栀黄口服液多中心大样本临床研究,退黄高效,权威可靠

      在 2010 年,由中华医学会新生儿学组组织,在全国有影响力的 16 家大型三甲医院开展茵栀黄口服液的大样本多中心随机对照研究,研究验证:

• 通过早期服用茵栀黄口服液可以降低患儿光疗率;
​• 达到光疗指征的茵栀黄口服液联合光疗退黄效果优于单纯光疗,退黄更快,减少光疗时间;
​• 不增加不良反应的发生,口服液,不含赋形剂,不增加宝宝的肠胃负担;

      更有实验证明常用剂量的茵栀黄口服液并不导致由 G6-PD 酶活性下降引起的动物溶血,相反对其溶血的红细胞膜可能发挥一些保护作用。

      可以说茵栀黄口服液是目前国内新生儿黄疸领域唯一完成大样本多中心临床验证的药品。


 

茵栀黄口服液进入国家妇儿用药直接采购目录

      去年启动的国家卫计委「中药儿童用药相关政策建议项目」中,茵栀黄口服液被推选为成人儿童通用类示范品种, 通过研究和临床上多年使用均证明:茵栀黄口服液用于新生儿黄疸退黄效果显著,安全性高,因此也进入了国家妇儿用药直接挂网采购目录


 

茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸循证依据




      上述专著中均有提及,茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸,安全有效。妈妈们可放心给宝宝使用。

 

新生儿黄疸治疗,让我们重视起来

      我们知道,新生儿黄疸治疗的目的是降低血清胆红素水平,预防胆红素脑病的发生,尤其是在出生第 1 周内应严密监测血清胆红素水平,早期及时干预,这是新生儿科、产科、社区医务人员及父母之间共同的责任,家长们要密切配合医生的治疗,听从医嘱,让宝宝健康快乐!

参考文献:
[1] 杜立中.茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究[J].中华儿科杂志,2011,49(9):663-668.
[2] 陈锦文,唐丽君,黄为民.茵栀黄口服液对G6-PD酶活性下降大鼠溶血及红细胞膜ATP酶活性的影响[J].世界中西医结合杂志,2015,10(6):774-778.