属于中国宝宝自己的「时龄胆红素曲线」

新生儿高胆红素血症在新生儿期发生率较高,如果严重的高胆红素血症未得到及时控制和治疗,可能会发展为胆红素脑病,给社会和家庭带来沉重的负担。因而对新生儿高胆红素血症进行适时、有效、安全和经济的干预,避免胆红素脑病的发生,一直是国内外医学界努力的方向。

美国儿科学会(AAP)在新生儿高胆红素血症处理的临床实践指南推荐中,建议对所有新生儿在出院前进行高胆红素血症发生风险的评估;采用时龄胆红素曲线进行评估并随访,其有助于早发现、早治疗、早干预,降低了重度高胆红素血症的发生率。但由于人种的不同,国际曲线图未必适用于中国人群,故结合我国自身资料制定「中国时龄胆红素曲线」:

与其他国家制备的胆红素曲线相比较,我国百分位数值介于印度、希腊、以色列的峰值之间,较美国高;结合本国新生儿出生后小时总胆红素的变化趋势制备相应的时龄胆红素曲线图,对新生儿进行相应的干预、治疗和随访显得尤为重要。

我国新生儿高胆红素血症的发生率仍旧很高,中国时龄胆红素曲线能很好的预测新生儿高胆红素血症的发生风险,有助于及早发现新生儿高胆红素血症并给予干预,预防胆红素脑病的发生。

 

参考文献:新生儿高胆红素血症临床研究协作组. 新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图预测高胆红素血症价值的多中心临床研究 [J]. 中华儿科杂志,2015,53(11):830-834.