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2019年8月第二期 肠外营养快速滴定的安全性评估

2019年8月第二期 应用肠外营养过程中可能会伴有一些并发症的出现,比如,高血糖,电解质紊乱,再喂养综合症。出于对这些并发症的顾虑,肠外营养输注常需要逐步滴定,长达数天。如果快速滴定肠外营养会如何呢?  哪些人风险更高呢?本研究通过评估 8 小时内滴定肠外营养的安全性,为快速滴定提供了一些参考数据。本研究主要终点是一个复合终点,包括肠外营养启动后 24 小时内出现的高血糖,低镁血症,低磷血症,低钾血症。次要终点包括:伴有高血糖,再喂养综合症,危重患者等风险因素的患者分析。 

结果:共 342 个患者进入分析,主要终点事件的发生率为 24.6% (高血糖 17.4%; hypokalemia 1.8%; 低镁血症 0.6%; 低磷血症 8.5%)。高血糖风险因素的亚组 (34.3% vs 14.7%, P < 0.01) 和 ICU 风险因素的亚组 (40.9% vs 20.7%, P < 0.01),主要终点事件的发生率更高。在没有风险因素的人群中,主要终点事件的发生率仅有 11.9%。

作者认为,在没有高血糖和再喂养综合症风险的人群中,8 小时内快速滴定肠外营养可能是安全的。 【JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019;00:1–7】

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