以下内容仅限医疗卫生专业人士学术交流使用
如为非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担
第58届欧洲儿科内分泌年会(ESPE)已于2019年9月21日在奥地利维也纳圆满闭幕。本次ESPE大会上,国际大咖们就性早熟的发病机制、临床诊治和长期管理等热点问题,进行了热烈的学术讨论。让我们一同回顾一下这次大会的精彩内容吧。
ESPE 2019--益普生专题卫星会
本届ESPE,益普生公司主办了以“STARTING PUBERTY AT THE RIGHT TIME:OPTIMISING TREATMENTTODELIVER LONG-TERM OUTCOMES FOR PATIENTS WITH CPP”为主题的卫星会,邀请法国著名儿科内分泌专家Jean-Claude Carel教授作为主席,并邀请了来自美国、以色列和葡萄牙的专家分享了相关话题。
• GnRHa的长期结果:生殖和代谢
• CPP患者灵活的治疗选择
美国宾夕法尼亚州立大学医学院儿童内分泌专家 Karen Oerter Klein 教授就美国中枢性性早熟患儿的现状以及诊疗方案做了精彩的学术分享:与中国相比,美国比较特殊的一点是儿童肥胖问题非常突出。识别出哪些患者需要治疗继以选择合适的治疗方式尤为重要。
另外,起始治疗时间太晚,骨龄严重超前,身高改善欠佳,但仍然需要进行个体化治疗,以期给患者带来心理社会层面收益,延迟初潮时间等其他获益。她指出,最理想的开始时间,就是出现了性早熟,并且在迅速发展的时候,越早开始治疗效果越好。
此外,Klein 教授认为GnRHa已经成为治疗CPP的金标准,目前可选择的剂型包括1个月、3个月、6个月和1年,研究结果显示他们的疗效和安全性基本一致,医生和患者根据不同的需求选择不同的剂型。
• 改善CPP管理:推进发展国家注册研究的见解和挑战
葡萄牙里斯本Dona Estefânia大学医院儿童内分泌专家 Catarina Limbert 教授介绍了一项已经进行了两年的登记研究,该研究纳入241名正在接受治疗的CPP患儿(女孩占90.5%,<6岁的占17.4%), 在诊断时,44.7%的CPP患者体重正常,该部分患儿中33.4%经GnRHa治疗后体重超重/肥胖;20%的超重/肥胖患儿经GnRHa治疗后体重正常。因此认为,使用GnRHa治疗过程中, GnRHa可显著增加女孩BMI,但不增加男孩BMI。然而,相当大比例的患者在治疗后1年恢复正常状态。
此外,Limbert 教授强调,从该登记研究中得到了很多关于患病人群特征的信息,比如性别分布、病因、以及BMI等结果,登记研究在医学研究具有重要价值,采用该研究有助于从宏观角度分析CPP的患病情况。