以下内容仅限医疗卫生专业人士学术交流使用

如为非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担

 

2021 年第 59 届欧洲儿科内分泌学会（ESPE）年会于 2021 年 9 月 22 日在线上开幕，本次盛会在全新的交互式虚拟平台举行，关注儿科内分泌学相关的糖尿病、甲状腺疾病、染色体异常相关疾病、肥胖、儿童生长发育与性早熟等领域，为全球专家提供了最新治疗方法、临床最佳实践和前沿研究的新进展。本次会议主题为「通过合作、发现和创新实现终身内分泌护理」。今年的 ESPE 大会涵盖诸多儿科内分泌疾病的新进展。性早熟是儿科内分泌常见疾病，也是历年来 ESPE 大会特别关注的热点话题。然而，面临全球大流行的 COVID-19 疫情，性早熟患儿的诊疗情况也在发生改变，对临床医生的工作带来前所未有的挑战。丁香园携手益普生公司邀请国内知名专家，聚焦此次大会精彩内容，分享前沿学术热点。

 

会议期间，首都医科大学附属北京儿童医院巩纯秀教授接受了丁香园专访，就 COVID-19 疫情对中枢性性早熟（CPP）诊疗管理的挑战的最新资讯做了精彩的学术分享。

 

DXY: 尊敬的巩纯秀教授，您好，第 59 届欧洲儿科内分泌学会的年会（ESPE）已成功召开，本届盛会由于全球疫情尚在持续，仍然采取线上会议模式，全球的参会专家均以全新交互式虚拟平台方式在线观看。考虑 COVID-19 疫情的常态化，很多儿科疾病患者的诊疗状况正在发生变化，请您谈谈有关 2021 ESPE 年会中您特别关注的内容？

 

巩纯秀教授：欧洲儿科内分泌学会的年会是一个非常重要的会议，全世界的儿科内分泌医生都非常关注。以往我们几乎每年都会参加，今年由于疫情的原因，只能线上参会。随着全球疫情的常态化，儿科内分泌相关疾病的诊疗状况的确发生了变化，例如 CPP 患者在疫情期间的疾病特征与就诊模式的改变，国内外在这方面的情况非常一致。 CPP 一直是儿科医生较为关注的问题。过去对病因的研究较多，现在由于 COVID-19 疫情导致生活方式的改变，提供了一个契机让我们去研究关于 CPP 其他方面的问题：

 

1、儿童性早熟不属于急症，所以在 COVID-19 疫情期间，普遍存在就诊延迟现象，同时促进了远程医疗模式的迅速发展。

 

2、CPP 与睡眠有一定的相关性。本次大会报道了一项睡眠与 CPP 相关性的研究，该研究通过问卷调查的方式比较了疫情居家隔离期间 CPP 患儿和正常儿童的睡眠情况。结果发现，CPP 患儿在隔离期间晚睡比例显著高于对照组，而且嗜睡、睡眠觉醒过渡障碍等睡眠障碍的情况发生明显高于正常儿童。所以疫情期间，生活方式的改变影响睡眠模式，睡眠模式的改变对 CPP 的发生也有一定影响。其机制有待进一步研究。

 

3、疫情隔离期间，儿童运动减少、饮食丰富，导致生长发育、体重增长速度加快，CPP 发生相对较多。

 

DXY: 谢谢您的分享，全球 COVID-19 的大爆发，对性早熟患儿的发病特征、诊疗策略均带来挑战。那么疫情以来，CPP 发病是否有所增加呢，疫情对 CPP发病又有何影响呢？请您与大家一起分享一下这方面的最新内容？

 

巩纯秀教授： 本次大会有一篇报道，研究了在 2019 年 4 月 1 日至 7 月 1 日和 2020 年 4 月 1 日至 7 月 1 日，某个地区的诊断为 CPP 的 57 名患儿，发现在新冠肺炎大流行期间，患儿性早熟发生年龄有所提前。但通过多因素分析，并没有发现 CPP 和肥胖等因素的确切关系，这可能需要更大规模的研究。

 

另一项研究发现，疫情期间 CPP 患儿的骨龄超前不是很多，即使在月经初潮时骨龄都较低。这与我们以往发现是一致的，提示生活方式对 CPP 的影响，也提示生长发育和性发育属于两个系统，这也值得我们进一步研究。

 

 

DXY: 谢谢您的分享，看来 COVID-19 疫情对 CPP 的影响还有待更多的研究来评估。另一个被儿科内分泌领域专家关心的问题是，疫情期间全球 CPP 患儿的就诊情况可能发生了改变，您是国内儿科内分泌领域的权威专家，请您结合本次大会的最新数据和临床经验，给大家谈一谈 CPP 患儿在疫情期间的就诊情况？

 

巩纯秀教授： 疫情对慢性疾病的随访有很大影响。我国对疫情是分阶段管控的。2020 年初管控严格，各地区施行封闭，外地患儿无法进行规律复诊，我们医院是全国性医院，70% 是外地患儿，而在疫情较为严重时本地患儿数量反而增多。到后期疫情缓解管控开放，外地患儿才恢复就诊。所以，疫情的管控对于慢性疾病长期管理来说，是有很大影响的。 在 2021 ESPE 会议中有一篇相应的文章，是来自罗马尼亚的一个研究，调查了 2019~2020 年一家三级医院（Targu-Mures）门诊和病房收住院病人的人数以及病种，结果显示：

 

1、与 2019 年相比，2020 年门诊和住院病人人数均下降。

 

2、2019 年内分泌门诊病人常见的病种有 CPP、矮小症、SGA 等。相对来讲，2020 年门诊病人中，病种有所变化，CPP 患儿偏多。这也显示出生活方式的改变，导致病种的改变。我国儿科内分泌门诊目前以肥胖、CPP、矮小症较多。

 

3、疫情期间，诊疗模式发生改变，从长期住院改为日间住院、日间门诊。这与国内类似，未开放管控时本地患儿就诊为主，管控开放后外地患儿数量逐渐增加。

 

 

小结

在全球 COVID-19 疫情之下，大量 CPP 患者就诊、复诊时间有所延迟。远程医疗技术迅速发展，医院住院人数下降，日间入院成为患儿就诊的主要形式。同时，疫情期间生活方式、心理状态改变，使 CPP 患儿睡眠模式改变，为 CPP 的诊疗和研究带来新的挑战。

 

 

声明

本资讯是由益普生医学团队编辑/医疗卫生专业人士撰写提供，旨在用于医疗卫生专业人士间的学术交流，不支持以任何形式转发给非医疗卫生专业人士；如有违反，责任自负；转发给其他医疗卫生专业人士时，也请自觉保护知识产权。

本资讯的内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应该被视为诊疗建议。内容中出现任何药品并非为广告推广目的，医疗卫生专业人士如进行处方，请严格遵照该药品在中国批准使用的说明书。益普生不承担任何相关责任。

DIP-CN-005493 有效期至  20221014