会议精华

第七届中国β受体阻滞剂高峰论坛会后报道

第七届中国β受体阻滞剂高峰论坛会议总结 由默克公司主办中国β受体阻滞剂高峰论坛(CBBS)聚焦β受体阻滞剂在心血管病中的应用,现已成为国内心血管领域有关β受体阻滞剂最大规模的学术交流论坛。

 

2017年3月4日,第七届中国β受体阻滞剂高峰论坛(CBBS)在沈阳隆重召开。

 

中国高血压研究领域的学术带头人; 北京高血压联盟研究所所长、中国医学科学院阜外医院刘力生教授担任大会主席 本届论坛汇聚了众多国内外知名专家,将β受体阻滞剂相关的最前沿学术研究与观点带给中国医生,分享临床应用经验,以推动β受体阻滞剂在中国临床实践中的规范化应用。

 

交感神经过度激活在心血管疾病发展进程中的意义

 

交感神经激活在诸多心血管疾病的发生和发展进程中参与多个步骤,处于其核心位置。来自意大利蒙察/米兰S. Gerardo医院的Guido Grassi教授详细阐述了交感神经过度激活与心率增加及多种心血管风险因素相关,并影响高血压患者的预后水平,并着重强调了β受体阻滞剂在其中扮演的重要角色,β受体阻滞剂能够抑制交感神经的过度激活,在心血管病的各个时期都起到保护心脏的作用并且对既往冠心病史的患者有额外预防心血管事件再发作用。高β1受体选择性的阻滞剂能够给伴有向心性肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗的高血压患者带来额外的获益。未来,交感神经系统的研究将在高血压研究中占据优先地位。

 

临床实践中的交感神经过度激活

 

 

来自大连医科大学附属第一医院的姜一农教授详细阐述了交感神经过度激活与心率管理对于控制高血压的重要性。交感神经过度激活(SO)贯穿于整个心血管事件链中。SO存在于高血压前期,并促进了高血压的发生发展,带来了一系列血流动力学及免疫/炎症系统的改变,并最终引发心脑肾等靶器官损害及终点事件发生。评测交感神经活性有多种方法,静息心率是一种常用易行的方法,经国内外权威指南一致推荐。比索洛尔较美托洛尔缓释片更好的控制高血压患者心率,并能够拮抗SO全面管理心血管事件链,降低心血管事件的发生率。为高血压患者的心率管理提供了有力武器。

 

从危险因素到终末期: 论心率在心血管事件链全程中的重要作用

 

美国密歇根大学的Stevo Julius 教授认为心动过速(静息脉率>=80次/分钟)广泛存在于心血管事件链(疾病前兆、疾病和不良事件)中。但目前并未将心动过速列为危险因素,这反映出长期以来对心动过速的误解。 在高血压前期,心率增快使高血压发生风险明显升高。对于高血压患者,心动过速使高血压患者的心肾等靶器官损害并增加病死率;对于心肌梗死和心衰患者,心率增快是一个独立的危险因素;由此可见,心动过速增加了心血管事件链中所有阶段的危险。 做为临床医生我们要重视心血管事件链中心率增快的危害,尤其对于疾病早期的高血压阶段,早期干预控制心率,使患者最大获益。

 

控制心率是降低心血管事件的标尺

 

来自武汉协和医院心内科的廖玉华教授详细阐述了控制心率及抑制交感神经过度激活在降低心血管事件发生率中的关键角色。交感神经过度激活引起的心率增快,是CVD发生发展的重要因素。冠心病、心衰指南均明确指出心率管理的必要性,积极有效的心率管理可为CVD治疗带来更多获益。但控制心率仅为表象;重要的是抑制交感神经活性。故β受体阻滞剂是优先选择。富马酸比索洛尔拥有充分的循证医学证据,是拮抗SO控制心率的有效药物,在整个心血管事件链中带来获益。

 

β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的地位

 

牛津心血管病咨询处独立心血管病顾问John M. Cruickshank 教授针对国内外诸多大型研究结果充分肯定β受体阻滞剂(BB)的良好疗效和改善预后的同时,也引发了更为深入的讨论。β受体阻滞剂作用于心血管事件链的各个环节,具有不可替代的作用,临床应特别推荐选择高选择性β1受体阻滞剂,如比索洛尔,可获得更好的血压控制;可降低中心动脉压(主动脉); 在逆转左心室肥厚方面与ACEI相当;避免对代谢的干扰; 减少支气管痉挛和性功能障碍的危险;避免吸烟/肾上腺素/高血压之间的相互作用,从而使患者治疗获益最大化。 随后国内外专家及与会者展开座谈,并对现场嘉宾的一些问题做出解答;刘力生教授在大会总结时,着重指出从最开始控制危险因素的时候就需要高度关注心率。

 

同时,为了使未到现场的医生能了解大会发布的前沿医讯 ,本届论坛通过微信公众号及丁香园在线同步直播,并可线上提问互动。 超过1500通过线上平台收看了本次论坛。

 

本次论坛聚焦中外热点,旨在将β受体阻滞剂相关的最前沿学术研究与观点与大家交流、分享,这是一种朋友圈精神。默克愿与大家一起携手打造中国β受体阻滞剂临床诊疗的朋友圈,共同推进中国心血管治疗领域的发展,使更多患者受益于β受体阻滞剂的心脏保护治疗,改善生命质量,提高生活品质。

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