2019 年 8 月 20 日，国家医疗保障局发布了关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知，新版目录自 2020 年 1 月 1 日起正式实施，届时将废止 2017 年版医保药品目录。

本文将从增加使用限制的药物、新增的药物/剂型、删除的药物/剂型这三个方面，对最新目录中的全身抗菌药做汇总整理，方便各位医师查看。

以上药物在临床应用较广泛，所以此次调整可能会对临床医生抗菌药物的使用和选择造成一定影响。

表 1  新目录中应用范围受限的全身用抗菌药的备注调整

米诺环素及头孢地尼保留了其口服常释剂型，而删除了颗粒剂；

利奈唑胺只保留了口服常释剂型及葡萄糖注射剂（国产）；

氧氟沙星的口服常释剂型及注射剂均被删除。

具体如下：

表 2  新目录中删除的全身用抗菌药/剂型

新目录中增加的 4 种全身用抗菌药/剂型全部为口服药物：

法罗培南在口服常释剂型（2017 年目录）的基础上新增了颗粒剂，用于重症感染的儿童住院患者；

甲硝唑及奥硝唑新增口服常释剂型；

磷霉素丁三醇也增加了颗粒剂。

表 3  新目录中增加的全身用抗菌药/剂型

可以看出，此次调整，反映出我国对全身用抗菌药的使用限制越来越严格。

那么，这个新的目录会影响你对抗菌药的选择么？