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别慌!间质性肺疾病遇上感染并非无解
导语
间质性肺疾病种类繁多,病因也不尽相同甚至病因不明,与感染也有千丝万缕的联系,可以说是呼吸系统疾病中的一类「疑难杂症」,其诊断和治疗令临床医生颇为头痛。但该类疾病的诊治也并非无从下手。
今天有幸邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院崔瑷教授,以病例+理论的形式,为大家精彩讲述间质性肺疾病与感染之间对立统一的复杂关系。
透过现象看本质,
间质性肺疾病与感染大不同
病情一度扑朔迷离,肿瘤放疗后,胸部影像学检查提示双肺弥漫性毛玻璃样影、纵隔气肿、双侧气胸。考虑间质性肺疾病(放射性肺炎),但为何给予激素治疗后患者病情未见好转并仍在进展?考虑感染,但奈何细菌、病毒等病原学检查均显示阴性?
一面是患者进展迅速的病情,一面是还未确定的诊断。紧急之时,毛玻璃样影中细小的囊样改变引起了大家的思考……
合并感染莫大意,
警惕间质性肺疾病急性加重
患者间质性肺疾病合并感染,一度呼吸衰竭。而感染控制后,胸部影像学病情仍在进展。凶险病情背后,是否为激素与免疫抑制治疗下,感染趁虚而入,导致间质性肺疾病急性加重?又该如何治疗?
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间质性肺疾病需与感染性疾病相鉴别
感染在间质性肺疾病发病中的作用
免疫抑制患者是感染的高危人群