泌尿外科手术部位感染是泌尿外科操作与手术最常见的并发症，如何预防相关感染对患者的治疗、生存质量及预后至关重要。针对我国的具体情况，国内十余位专家共同编写了《泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识 (2019 版)》（以下简称「共识」），提出了适合我国特点的泌尿外科手术部位感染预防的方案和建议。

作为编写专家组成员，上海市第一人民医院的郑军华教授接受了丁香园采访，为大家详细介绍了《共识》的制订过程及内容。

泌尿外科手术部位感染约占手术部位感染的 5.8%，因此预防泌尿外科手术部位感染非常重要。美国的数据显示，美国每年有 1 万多人因术后感染再次入院，增加医疗费用约 17 亿美元。国内也有一定比例的膀胱肿瘤术后患者因感染再次入院，既增加了花费，同时又延长了住院时间。

为了规范和提升泌尿外科手术部位感染的预防和治疗水平，进一步促进泌尿外科的高质量发展，国内 15 位感染领域专家历时一年半制订了泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识 (2019 版)。

医学在不断地发展过程中，医生的行为和治疗预防原则也在不断地规范。通过规范化的治疗和预防，可以进一步降低泌尿外科手术部位感染，而该《共识》能够促进医生对泌尿外科手术部位感染的预防和治疗水平。

泌尿系是人体的天然管腔，部分泌尿外科手术可以通过内镜完成。根据手术部位的情况，泌尿外科手术可以分为四类，第一类是清洁手术，例如肾上腺切除术。第二类是清洁-污染手术，例如肾盂切开取石术。第三类是污染手术，例如肠道手术。第四类是感染手术，这类手术容易出现手术部位感染。

泌尿外科手术部位感染的易感因素包括高龄、肥胖、糖尿病等全身性因素。此外，长期住院、长期留置尿管、长期发生结石复发或发生尿路梗阻也容易出现泌尿系感染。

泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识 (2019 版)最大的亮点是包含了常规手术和腹腔镜手术、机器人手术、男科学手术等新型手术。

对于泌尿系检查和操作（包括膀胱镜检查、尿动力学检查、前列腺穿刺等），《共识》提出了相应的操作规范。

对于内镜下手术（包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石腔内手术等），《共识》提出了围术期预防感染方案。

对于目前广泛开展的腹腔镜手术和机器人手术，专家共识对预防感染措施进行了详细的介绍。

对于目前开展相对较少的手术（包括骶神经刺激术、人工括约肌植入术、假体植入术等），《共识》阐述了如何进行抗生素预防。

《共识》还特别对如何预防和治疗泌尿系脓毒血症进行了说明。

《泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识 (2019 版)》有望促进泌尿外科医生正确、合理地应用围手术期抗菌药物，保障患者用药的安全和有效，降低泌尿外科手术相关感染性并发症的发生率。