请结合您的救治经历，谈谈上海公共卫生中心和雷神山收治的新冠肺炎患者有何不同？新冠肺炎患者的心理状态和您既往接触的患者有何不同？

病程不同：上海公卫收治患者病程短，处于急性期；雷神山医院收治患者病程长，处于后期。

症状不同：上海公卫收治患者主要为发热、胸闷、气急；雷神山医院收治患者主要为低热、焦虑、抑郁。

雷神山医院收治患者焦虑、抑郁情绪较岳阳医院的患者严重，需特别注意心理干预。

上海公卫中心属于早期、急性期，主要是急性起病的症状，比如发烧、高热，胸闷、气急。雷神山医院收治的处于疾病的后期，患者发烧的少，即使有也以低热为主。但呼吸道症状也有，如胸闷、咳嗽。从中医的角度来讲，有扶正去邪这两方面的角度。

在急性期去邪为主，在后期以扶正为主，此外，雷神山医院的患者更多的是一些紧张的情绪，焦虑、抑郁。通过针灸治疗等治疗，很多症状缓解。这是我发现这些患者在病程、症状和治疗等方面的本质区别。

值得一提的是，岳阳医院的优势病种是慢阻肺，有些慢阻肺的患者存在焦虑、抑郁的情绪。但是到了武汉雷神山医院之后，发现新冠肺炎患者焦虑抑郁的情绪更加严重。所以对他们进行心理方面的干预是非常必要的。

新冠肺炎治疗中，抗病毒和抗感染的治疗方案分别在什么情况下使用？中医在治疗新冠肺炎中也起到了重要作用，您可以跟我们分享一下临床中是如何结合中医进行治疗的吗？

中医方案除了常规国家方案里推荐的三方三药之外，还可以运用了针灸，缓解患者焦虑紧张的情绪。

对于这次新冠病毒肺炎，既然是病毒引起的肺炎，国家方案里还是以抗病毒为主。但有些患者基础疾病较多，感染新冠肺炎同时可能合并细菌感染。特别是雷神山病区的病人，病程比较长，前期已经用过抗病毒药物，但病灶没有明显改善，指标显示典型细菌感染表现。这时候就需要联合使用抗细菌药物。

跟大家分享一个病例，老年女性，入院时呼吸急促，未吸氧状态下氧饱和度 69%。既往糖尿病、低钾血症、低蛋白血症、肾功能不全等。在方舱医院使用阿比朵尔 10 天，未使用抗菌药物。现 CT 片显示病灶融合，考虑合并细菌感染。马上调整治疗方案，应用碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物。后气促症状改善，一周后复查 CT 显示炎症吸收。

我觉得单纯讲中医，或者单纯讲西医，都不是合适的。作为国家的第 4 批国家医疗队，我们去雷神山医院之后，病区里面中医方案是全程广覆盖的。除了常规国家方案里推荐的三方三药之外，还运用了针灸。针灸包括传统功法，包括用的一些敷贴，包括还用音乐冥想疗法，缓解患者焦虑紧张的情绪。让患者可以积极有效的配合治疗，也树立起战胜疾病的信心。最后患者的预后确实非常好。

您是这次抗击新冠疫情中的英雄，请您简单谈谈这次经历带给您的感悟？现阶段您觉得疫情防控工作的重点是什么？

要感谢很多人，不光是我们医护人员在战斗，全国人民都在战斗。

国家还存在外防输入、内防反弹的情况，防控不能松懈。

该活动的要活动，该锻炼的要锻炼，把体重控制住。

在武汉的时候听的比较多的是英雄、恩人，时时刻刻听到的都是感谢。我想我们所做的这一切，也无非是在武汉去穿这件白大褂。只不过是职业地点从上海搬到了武汉。同样一个医生，在不同的地方干同样的活，都是在救人。我觉得还要感谢很多人。因为招不到护工，所以护士和义工的工作量是非常大的。

隔离病房的维护人员、负责接送我们上下班的公交车司机，也是非常辛苦的。物资紧缺的时候，我医院、上海市不惜一切代价给我们提供保障。抗疫全国是一盘棋，没有全国一盘棋，事情就做不了，所以不光是我们医护人员在战斗，而是全国人民都在战斗。

疫情高峰期已经过去，但国家还存在外防输入、内防反弹的情况。在这种背景下，对于新冠肺炎的防控方面不能松懈。国家出台了戴口罩规范，给我们指导了一个方向。医院肯定是要戴好口罩的，但是在空旷的地方，可以不用戴。我们医院自己拟定了金芪清疏颗粒。

对新冠肺炎的恢复预防是有一定帮助的。大家不用过分的担心、过分的恐慌。小朋友在家隔离，活动少，要重视体重过快增长的问题。肥胖是很多疾病的高危因素，还是要控制住体重。现在上海已经进入了三级防控状态，该活动的要活动，该锻炼的要锻炼。