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磺脲类在中国 2 型糖尿病患者中的应用

 

 

 

 

本期全国社区医院糖尿病网络教育邀请到来自四川大学华西医院内分泌科的任艳主任医师。任主任给我们讲解的主题是「磺脲类在中国 2 型糖尿病患者中的应用」。

任主任首先提到目前中国的糖尿病患病率逐年上升,截止至 2010 年,我国糖尿病患病率已达 11.6%,中国 2 型糖尿病防治指南强调全面控制血糖达标,但仅三成患者血糖控制达标(HbA1c 目标< 7.0%,空腹血糖目标 4.4-7.0 mmol/L,餐后 (非空腹) 血糖目标<10.0 mmol/L)。

随糖尿病进展,患者常需要口服降糖药联合治疗,如磺脲类刺激胰岛β细胞分泌增加有利于二甲双胍提高胰岛素的活性,通过作用于不同环节起到协同作用,机制互补。

任主任指出历版中国指南均推荐磺脲类药物作为一线选择之一,无论单药、双药或是三药联合,磺脲类均是最常见的治疗方案之一。磺脲类历史悠久,从一代磺脲类到三代磺脲类不断优化,已成为中国最常用的口服降糖药物之一。Meta 分析提示磺脲类联合其他药物治疗显著降低 HbA1c 达 1.62%。

其中第三代磺脲类格列美脲在降糖方面具有双重作用机制,即生理性促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗,具有良好的疗效和安全性:单药、联合二甲双胍或联合阿卡波糖,均可全面降低空腹血糖、餐后血糖和 HbA1c;并且严重低血糖发生率低。有相关研究表明格列美脲剂量优化至 4 mg,血糖达标率高且低血糖风险不随剂量增加而增加。因此这为临床医生在为患者选择磺脲类作为口服降糖方案提供了良好的证据。

参与答题即可获得 3 个丁当哦~

1、关于格列美脲的用药方式,以下说法正确的是
2、关于口服降糖药联合治疗方案,以下说法不正确的是
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