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【期刊瞭望】颠覆观点!午睡过久竟与糖尿病风险增加有关

 

编者按:在很多国家,尤其是中国,「饭后打个盹儿」一直广受推崇,据调查,68.6% 的中国成人有午睡习惯。此前关于午睡对糖尿病影响的流行病学研究较少,且结果相互矛盾。为此,国内研究者利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过分析 12,277 例中老年人的数据,对于午睡对糖尿病影响的「功与过「给出答案,研究结果于 2017 年 8 月 29 日发表在 Journal of Diabetes 杂志。

由北京大学主持的中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),于 2011~2012 年在中国 12,277 例 ≥ 45 岁的中老年人中开展,旨在建立一个优质的公共数据库,以满足针对中老年人的科学研究需要。本研究对 CHARLS 研究的基线数据进行分析,53.39% 的参与者有午睡习惯,平均午睡时间为 61 分钟。根据参与者的午睡时间长短分为四组:没有午睡习惯(0 分钟)、短时间午睡(≤ 30 分钟)、适度午睡(31-90 分钟)、长时间午睡(>90 分钟),评估午睡与糖尿病前期、糖尿病的相关性。

l  午睡者糖尿病前期、糖尿病的患者比例更高

与未午睡者相比,午睡者的糖尿病前期、糖尿病的患者比例均更高。

各组糖尿病前期、糖尿病的患者比例

l  长时间午睡与糖尿病前期、糖尿病发生风险增加相关

校正多种潜在混杂因素*后,长时间午睡与糖尿病前期(加权比值比 1.40[1.13-1.73],P<0.01)、糖尿病(加权比值比 1.71[1.29-2.25],P<0.01)风险增加显著相关,分别增加 40%、71% 。进一步校正体重指数(BMI)、腹型肥胖后,增加趋势在一定程度上减弱,但长时间午睡与糖尿病前期、糖尿病风险增加仍显著相关,分别增加 36%、61%。

*校正因素:年龄、性别、婚姻状况、教育水平、居住地、吸烟状况、饮酒状况、高血压、血脂异常、睡眠时长、抑郁 。

午睡时长与糖尿病前期、糖尿病发生风险的关系

研究表明,长时间午睡与糖尿病前期、糖尿病发生风险正相关,提示有午睡时间较长习惯的老年人,可能是糖尿病的高危人群,需关注这类人群糖尿病的预防和治疗。

【拓展阅读】

午睡与糖尿病的相关性,或可通过以下几个机制进行解释:1. 肥胖可能扮演重要角色。有研究显示,午睡时间每增加一个小时,肥胖风险增加 1.23 倍(男性)和 1.29 倍(女性)。而肥胖又是导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍的一个主要危险因素,因此午睡与糖尿病发生风险增加相关。但肥胖只能部分解释这一相关性,因为在校正 BMI 和腰围后,午睡与糖尿病风险增加仍显著相关;2. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)。病例对照研究发现,午睡者存在 OSAS 的可能性更高。打鼾、白天过度嗜睡是 OSAS 的主要症状,这两种症状在 2 型糖尿病患者中非常普遍,可导致间歇性低氧,导致交感神经输出增加、皮质醇水平升高,进而导致葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗;3. C 反应蛋白。午睡可能与老年人群 C 反应蛋白水平的增加相关,而分析发现,C 反应蛋白水平的升高与 2 型糖尿病发生风险增加显著相关。

(Yin X, Liu Q, Wei J, Meng X, Jia C. J Diabetes. 2017 Aug 29)

 

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发表于 2018-09-07
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沙发
发表于 2018-09-07
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