北区病例

张秀彬医生病例

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张秀彬

沈阳市第四人民医院

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旷劲松教授点评:张秀彬医生此次选择了两例典型病例:其一是新诊断高血糖的年轻患者,拒绝入院治疗,因此四针或胰岛素泵等强化方案不能执行,遂采用基础胰岛素加格列美脲片你 一针一片 的方案,成功诱导蜜月期,经过两个月的门诊治疗,患者血糖达标并停用胰岛素的成功案例。该病例证明强化胰岛素方案并非诱导临床缓解期的必须方案,格列美脲联合基础胰岛素的一针一片方案同样能够达到此治疗目的。

 

其二,是病程 8 年应用大剂量预混人胰岛素的肥胖患者,在降糖的同时应关注患者体重,使用一针一片的方案,格列美脲能够促进内源性胰岛素分泌,增加外周胰岛素敏感性,减少外源胰岛素用量,达到治疗目标的同时兼顾控制体重,从而控制并发症发生发展的优化方案。

 

两个典型病例,思路清晰,有理有据,药物应用灵活,兼顾疗效安全依从性等治疗相关因素,利刃出击,得到满意的治疗效果,为临床提供了更优化的思路,相信这样的方案也能提高患者的治疗满意度。

 

另外,在病例呈现上。直观的方案、血糖情况,理论与实际联系紧密,有理有据,为我们更好地显示治疗的过程及结果,幻灯片的设计步步深入引发我们的思考。

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旷劲松 教授

沈阳市第四人民医院

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