男性，46岁，胸闷、憋气、持续性心前区疼痛2小时。

男

46

主因胸闷、憋气、持续性心前区疼痛2小时，主因2012年4月9日入住心内科

高血压病史5年，血压最高170/100mmHg，长期口服降压药物治疗。无吸烟及饮酒嗜好

T36.5℃，P82次\分，R18次/分，BP120/70mmHg，神情，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿型罗音。心界不大，心律齐，心率82次/分，个瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

急查CK、BNP、肌钙蛋白、血凝试验均正常。血常规：中性80.1%，血色素145g/L，血小板136g/L。 Ⅱ、Ⅲ、aVf导联ST段抬高。

冠心病，急性下壁心机梗塞，心功能级，高血压病2级

给予溶栓治疗：拜阿司匹林300mg st 硫酸氢氯吡格雷300mg st 尿激酶150wu 静点 低分子肝素钙注射液6000iu 皮下 st 入院后第二天治疗 拜阿司匹林100mg Qd po 硫酸氢氯吡格雷片75mgQd po 琥珀酸美托洛尔片 47.5mg Qd po 低分子肝素钙注射液6000iu 皮下 Qd 单硝酸异山梨酯缓释片 60mg Qd po 治疗一月后门诊复查：患者出院后日常室外活动后无胸闷、憋气、心前区疼痛等症状。血压120/70mmHg，复查心肌酶、肝功能、肌钙蛋白、肾功能均正常。血脂TC3.77mmol/L，TG2.2mmol/L，HDL0.62mmol/L，LDL2.34mmol/L.

B受体阻滞剂在心血管疾病中的应用早已 有专家共识，B受体阻滞剂它是治疗冠心病的基石。本例患者既往有高血压病史多年，虽然应用降压药治疗，但治疗不规范、不系统，此次并发冠心病急性下壁心肌梗死，在决绝PCI手术治疗后，我们给予溶栓治疗，溶栓治疗成功后，在患者没有禁忌症的情况下，开始应用B受体阻滞剂，早期应用B受体阻滞剂可降低心室律，防止心机梗塞后所造成的心律失常。提高生存率，提高生活质量。