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「2020 · 第二十二期」李益明教授：糖尿病治疗首选二甲双胍，你的二甲双胍选对了吗？
---「2020 · 第二十二期」李益明教授：糖尿病治疗首选二甲双胍，你的二甲双胍选对了吗？---
第1题：
根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017版）》，二甲双胍是 2 型糖尿病的首选药物，若无禁忌证，应一直保留在糖尿病的治疗方案中（A）。根据指南，以下关于二甲双胍的描述，正确的有哪些？
A、
二甲双胍为 2 型糖尿病单药治疗的首选
B、
在中国 2 型糖尿病人群中开展的临床研究显示，二甲双胍可使 HbA1c 下降 0.7%～1.0%
C、
在 500～2000 mg/d 剂量范围之间，二甲双胍疗效呈现剂量依赖效应
D、
二甲双胍可减少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡
第2题：
二甲双胍原研缓释剂采用的 GSD 双相控释系统，有哪些独特之处？
A、
外层聚合物基质层在胃中遇水会膨大 3 倍左右，超过 15 mm，不易通过幽门
B、
聚合体基质是可溶的，会在 15 个小时之内逐渐分解，因此不会造成胃肠道梗阻
C、
内层聚合物基质膜遇水（部分）溶解，使得二甲双胍经膜持续向外扩散
D、
可显著降低胃肠道不良事件与腹泻发生频次
第3题：
MERIT* 研究（Guo L et al. Diabetes Obes Metab. 2018 Dec;20(12):2740-2747.）是一项在中国开展的前瞻性、随机、开放标签、多中心、平行组对照研究，评估了胰岛素联合二甲双胍与单用胰岛素的降糖疗效及安全。以下关于该研究设计及结果的描述，正确的有哪些？
A、
入组标准为：年龄 18～79 岁，BMI ≥ 18.5kg/m^2，曾接受过 3 个月以上 2 种或以上口服降糖药治疗，但血糖控制不佳（HbA1c ≥7%）
B、
在第 16 周，胰岛素联合二甲双胍治疗组和单用胰岛素的对照组在低血糖事件的数量上没有差异
C、
在第 16 周，胰岛素联合二甲双胍治疗组中患者的 HbA1c 相较于基线降低更多，且 HbA1c <7% 的患者也更多
D、
在第 16 周，胰岛素联合二甲双胍治疗组患者的体重增加更少，且胰岛素使用日剂量更少
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