该病例制作比较规范，图文并茂，题目也相当好；该患者透析龄有三年，动态观察PTH的变化是明显升高，我们通过单纯透析的方式很难将钙、磷、PTH控制在合理的范围内，特别对PTH 的清除是有限的，该患者通过使用西那卡塞后，PTH下降，并且随着剂量的增加，可以看到疗效非常明确；同时患者的甲状旁腺的结节在1公分以内，出现明显的缩小，且对于大于1公分的结节也很好的抑制了结节的增长，说明西那卡塞可以有效的缩小甲状旁腺的体积，抑制增生， 减少PTx；也给我们分享了他们中心的数据，对于PTH的控制还是比较好的。同时该病例也存在一些不足之处，病例制作过程中文字要进行核对，比如甲状旁腺写成了甲状腺，希望以后病例制作认真核对。