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应该按照病历书写规范的要求叙述病历,包括主诉、现病史、既往史等,没有体格检查,影像学检查箭头所指应标明是什么;诊断中关于CKD-MBD的诊断重复。要注意区分何为并发症?何为合并症?脑出血不是CKD的并发症吗?还存在书写不规范,如诊断中写:脑出血个人史?讨论阶段应该密切切合自己的病例进行讨论。
姓名: 王保兴
医院: 河北医科大学第三医院
科室: 肾内科
姓名: 林晓蒙
医院: 宁波市中医院
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