摘要：

背景：继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾病（CKD）的常见并发症。

西那卡塞的使用在非透析患者中存在争议。

方法：本回顾性观察研究招募了 2010 年和 2011 年接受西那卡塞的患者。患者从治疗开始就使用意向治疗方法随访 3 年。

结果：41 名患者接受了研究：14 名 CKD 3 期（34.1%），21 名 CKD 4 期（51.2%）和 6 名 CKD 5 期（14.6%）。中位基线甲状旁腺激素（PTH）为 396（101-1,300）pg / mL。西那卡塞治疗后（22±12 个月），73.2% 的患者 PTH 水平下降 ≥ 30%（P <0.001; 95% 置信区间 [CI]，59-87%），平均响应时间为 18.7 个月（95%CI，15.4-22.1）。 16 名患者随访 36 个月并治疗 32±9 个月。在 36 个月时，其 PTH 水平的平均降低为 50.1%（P <0.001; 95%CI，33.8-66.4%），62.5% 的患者（P <0.001; 95%CI，35.9-89.1%）减少 ≥ 30%。在 12 个月和 36 个月时，血清钙水平分别从 9.95±0.62 mg / dL 降至 9.21±0.83 和 9.12±0.78 mg / dL（P<0.001）。在 12 个月时，血清磷水平从 3.59±0.43 增加到 3.82±0.84（P = 0.180），36 个月时也同样这样（P = 0.324）。在 12 个月和 36 个月时，2 名（12.5%）患者出现低钙血症。同时，1 例（6.3%）和 4 例（25.0%）患者分别在 12 个月和 36 个月时报告了高磷血症。

结论：在非透析 SHPT 患者中，西那卡塞至少有效 36 个月。通过同时使用维生素 D 及其类似物或磷酸盐结合剂来控制电解紊乱。

文献出处：Kidney Res Clin Pract Published online April 25, 2019   

                 pISSN: 2211-9132 • eISSN: 2211-9140     

                 https://doi.org/10.23876/j.krcp.18.0088