本文经由中山大学附属第一医院风湿内科

杨岫岩主任医师撰写并审核

 

感冒是人类非常常见的病症,每个人的一生,都会有无数次感冒的经历。三十几年前我做住院医师轮科在急诊值班的时候,一个晚班就要看 100 多个病人,其中大多就是感冒发热。

 

通常情况下感冒发热并无大碍,用点退热药,多喝点水,只要不继发细菌感染,通常 1-2 周内会自愈。

 

近日由于武汉的冠状病毒肺炎,许多人都「谈感冒色变」,因为早期冠状病毒肺炎与感冒的表现,确实是几乎没有区别。人们一感冒就非常恐惧,我是不是中招了?

 

看到武汉的一些门诊急诊的拥挤的网络视频,很担心一些原本只是感冒的病人,去那里「拥挤」看病,反而会被染上冠状病毒肺炎。但是不去医院又怎么知道自己是「感冒」还是「冠状病毒肺炎」呢?

 

冠状病毒是一种呼吸道的病毒,与流感病毒相比,具有相同的高度传染性,但很容易发生重症肺炎。

 

医学常识告诉我们,人体感染呼吸道病毒后经过一段时间,身体就会产生抗体,将病毒清除,不治而愈。

 

那「流感」为什么会死人?就是因为在身体产生抗体清除病毒之前,出现了并发症:继发细菌感染、诱发了原有的慢性疾病(如原本有肺气肿、心脏病等)。

 

冠状病毒更可怕的特征在于它本身就会导致重症肺炎。但它与其他呼吸道病毒一样,虽然没有特效药(大家不必因为没有特效药而恐慌,感冒也是没有特效药啊!),却同样具有「不治而愈」的特征。

 

只要在身体产生抗体驱逐病毒之前,不发生致命性的问题,就可以痊愈。

 

所以冠状病毒肺炎的治疗主要就是对症治疗:低氧者吸氧,吸氧还不行就上呼吸机;抗炎,严重者需要激素,不太严重者就用抗炎药阿司匹林、尼美苏利(抗炎效果好但要警惕肝脏毒性)、洛索洛芬等;有继发细菌感染风险者用抗生素;老年或有慢性病的病人注意防止并发症。只要帮助病人支撑到抗体产生出来了,又不出现细菌感染或其他并发症,病人就痊愈了。

 

了解了感冒和冠状病毒肺炎的特征之后,如果在这个时期,自己「感冒」了,就不至于恐慌,对应措施心里有数,知道怎么办了。

 

感冒:不知是「感冒了」还是「中招了」,这么办:

 

1、首先要自己隔离。如果有二套房子,自己单独住一套。如果没有就自己一间房,关房门不要让病毒跑到厅里,开窗门通风,还要戴口罩,家人也戴口罩。可以在窗台上放一个风扇往外吹,病毒在空气中存活的时间是短暂的,只要窗口是无人和空旷的地方,窗口不是对着别人家或密闭的走道,就不会导致疾病传播。三餐把食物放在房间门口,家人离开后自己开门取。直到感冒症状消失痊愈了,必要时可以去医院查一下血,确定是否有感染冠状病毒。

 

2、感冒期间多喝点水,可以用维 C 泡腾片,每日喝几杯。

 

3、对症用药:用阿司匹林或洛索洛芬退热。

 

4、去药店买一个夹手指的血氧监测仪,每日早晚动态测一下血氧饱和度,正常人的 SpO2 多是在 98 左右。如果出现下降趋势(例如开始时一直在 97-98,现在只有 94-95,怎么都上不到 97 了),就很可能损害到肺脏,需要警惕冠状病毒肺炎,要去医院抽血和照肺部 CT。

 

5、如果万一是冠状病毒肺炎,就听从医院的安排隔离和治疗。

 

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