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当冠心病遇上肺栓塞
章节一:PCI术后合并急性肺栓塞一例
章节二:肺栓塞与冠心病的共同危险因素及机制
章节三:冠心病合并急性肺栓塞的诊断
章节四:冠心病患者肺栓塞防治策略
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会议主席:荆志成 教授
会议讲师:荆志成 教授
会议时间:2019年05月
会议精华:

1、冠心病与VTE存在共同危险因素,常相互伴发。应警惕掩盖于急性心梗下的急性肺栓塞,使患者获得良好结局。

 

2、对疑似合并急性肺栓塞的患者,如伴休克或低血压应即刻行CT肺血管造影;不伴上述症状者可通过Wells或Geneva评分评估急性肺栓塞可能,高概率患者行CT肺血管造影,低概率者结合D-二聚体判断。

 

3、肺栓塞的防治以抗凝为主,抗血小板及他汀类药物有助于降低其发生率;冠心病防治以抗血小板为基石,利伐沙班抗凝治疗对抑制早期血栓形成有重要作用。

 

4、择期PCI / PCI术后患者发生肺栓塞,可分别用低剂量利伐沙班+双联抗血小板治疗至出院/术后3个月,其后单用足剂量利伐沙班;稳定性冠心病合并肺栓塞可单用足剂量利伐沙班治疗。