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「管之栓,栓之管」肿瘤患者导管相关性血栓管理策略
章节一:肿瘤患者导管相关血栓(CRT)不容忽视
章节二:肿瘤患者CRT的类型与评估
章节三:肿瘤患者CRT抗凝治疗策略
章节四:肿瘤CRT患者导管拔除经验
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会议主席:黄楷 教授
会议讲师:黄楷 教授
会议时间:2019年06月
会议精华:

1、VTE是肿瘤患者第二位死亡原因,置管患者发生导管相关性血栓概率高。血栓形成影响肿瘤治疗,增加感染风险,甚至可脱落危及患者生命。

 

2、导管相关性血栓-DVT-PE是连续的疾病谱,应根据国内外指南规范性诊断、管理,可应用Khorana模型评估肿瘤化疗患者VTE发生风险。

 

3、LMWH可用于肿瘤相关VTE,但有引起血小板减少、依从性不佳的局限;利伐沙班是2019 NCCN指南推荐的肿瘤VTE优选单药治疗方案之一。

 

4、对肿瘤相关VTE,EINSTEIN汇总分析揭示利伐沙班治疗与LMWH/VKA相比疗效确切,显著降低大出血风险58%;Select-D研究显示,与达肝素相比利伐沙班显著降低VTE复发风险57%,大出血发生率相当。

 

5、肿瘤患者发生导管相关血栓拔管需先行评估,慎重操作,如遇拔管困难,应与专业科室合作处理。