文献速递

1月16日 台湾研究比较了 2000 到 2010 年,HD 和 PD 患者新发糖尿病的风险,以及艾考糊精在降低新发糖尿病的风险方面的有效性。研究结果显示,PD 比 HD 患者有更高的新发糖尿病的风险,而艾考糊精被推荐,用于 PD 患者减少新发糖尿病的风险。Wang IK,et al,Nephrol Dial Transplant. 2017 Aug 10.

1月15日 腹膜透析是一种居家治疗模式,相比 HD 治疗更方便花费更少。远程治疗管理(RTM)可以收集医疗信息,并将其传送给医疗服务提供者,为患者进行管理。通过模拟研究估计 RTM 对 APD 患者在美国、德国和意大利的医疗资源和成本的潜在影响。在一个模拟的环境中,RTM 的早期干预降低了医疗资源的使用和相关的成本。Makhija D,et al,Telemed J E Health. 2017 Oct 12.

1月12日 丹麦学者的回顾性研究,检验 ESRD 患者感染性心内膜炎的发病率及危险因素,1996.1.1-2012.12.31 接受 RRT 治疗的患者中,总的心内膜炎发病率为 627/10 万患者年,HD 患者发病率高于 PD 或肾移植。接受 RRT 治疗的患者心内膜炎发生率较高,特别是使用中心静脉导管进行 HD 时。RRT 开始的头 6 个月、主动脉瓣膜疾病、以及之前发作的心内膜炎是引起心内膜炎的重要危险因素。Chaudry MS, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 3.

1月11日 丹麦学者的回顾性研究,比较 HD 与 PD 患者心脏手术后的死亡率,结果发现 HD 与 PD 组术后 30 天、1 年及 5 年死亡率无显著差异,死亡独立预测因素是年龄、糖尿病及活动性心内膜炎。然而我们观察到 ESRD 透析患者心脏手术后死亡率较欧洲评分预测高两倍。Bäck C, et al. Scand Cardiovasc J.2017 Oct 4:1-5.

1月10日 日本学者的体外及动物试验,探索 TGF-β1 及 VEGF-A 在导致腹膜纤维化中的关系。研究结果显示,通过间皮细胞及成纤维细胞的 TGF-β1-VEGF-A 通路,血管生成与纤维化相关,这些发现对于治疗 PD 患者超滤衰竭的治疗策略非常重要。Kariya T, et al. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Oct 4

1月9日 台湾学者的前瞻性随机对照研究,将 89 例 PD 患者根据初始金葡菌(SA)携带状态随机分配至两组:干预组予 4% 洗必泰进行每日出口处护理,对照组使用生理盐水,随访 1 年。结果发现:SA 及 MRSA 出口定植率干预组显著低于对照组,G-杆菌(GNB)定植率两组相似,可见用洗必泰进行 PD 患者出口护理有利于清除 SA 及 MRSA 定植。Wang HH et,al. PLoS One. 2017 Oct 5;12(10).

1月8日 美国学者的综述,尽管居家透析有诸多好处,但在美国<12% 的透析患者接受 HHD 或 PD 治疗,患者选择居家透析的主要障碍是教育不足及缺乏决策支持;对于透析提供者来说主要挑战包括教育材料的开发及传递、适当的人员配备和培训。卫星式医疗最优过渡计划(Satellite Healthcare Optimal Transitions program, OT)通过全面支持透析模式选择而为患者和透析提供方提供价值,从而提高病人的信心,改善病人的预后,降低住院率。Morfín JA, et al. Semin Dial. 2017 Oct 5.

1月5日 美国学者回顾性分析了 2004 至 2014 间 231 例 PD 导管置入患者。研究证实无论采用何种手术置管技术,肥胖都不会增加导管相关并发症的发生率、也不会缩短无导管功能障碍的 PD 导管存活率。肥胖不应被认为是 PD 置管的相对禁忌症。Krezalek MA,et al. Surg Endosc. 2017 Sep 15.

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