6月27日 夜间长时血液透析带来一些临床获益，但是夜间长时血液透析对终末期肾病患者尿毒症毒素组分的影响尚不清楚。来自美国马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院肾内科和内分泌科的 Sahir Kalim 通过液相色谱-质谱的代谢物分析方法对常规血液透析和夜间长时血液透析患者血浆样本进行分析，探索了夜间长时血液透析患者代谢物概况和变化幅度。该研究为前瞻性观察性研究，共纳入 33 位接受常规每周三次血液透析转换为夜间血液透析（每次 7-8 小时，每周三次）患者，对照组为 20 例保持常规血液透析的患者（每次 3-4 小时，每周 3 次），历时 52 周。研究共检查了 164 中代谢物的纵向变化，结果常规血液透析组代谢物与基线时相比无明显变化，夜间长时透析组于基线时相比 29 种代谢产物发生变化，其中 21 中代谢产物增加（包括所有支链氨基酸），8 种代谢产物减少（包括左旋肉碱和乙酰肉碱）。相比之下，甲酚硫酸盐，吲哚酚硫酸盐和三甲胺 N-氧化物等较为明确的尿毒症毒素并未因患者转为夜间长时透析发生变化。【Kalim S, Wald R, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Mar 7;13(3):436-444. doi: 10.2215/CJN.08790817. Epub 2018 Feb.】