2018年11月第二期 Nutrition Day 本文介绍了一位 56 岁的男性急性上腹部疼痛患者， 诊断为：急性肠系膜上动脉栓塞，肠 缺血，可疑肠坏死，房颤。经过肠系膜上动脉造影明确诊断后， 给予导管抽吸取栓术和阿替普酶药物溶栓， 后腹痛加重， 开腹切除坏死肠管。 行营养风险评估，NRS 2002 评分 6 分，存在严重营养风险。术后早期暂不给予肠外营养，暂缓给予肠内营养。术后第五日，床旁胃镜下置人鼻肠管，建立营养通路，术后六至八天，经鼻肠管给予谷氨酰胺 (10 g tid)， 病人在术后第九天腹腔关闭后，开始应用早期肠内营养 (EEN)、肠液回输同时联合补充性肠外营养支持 (SPN) 治疗。术后第 37 天 EN 可提供约 60% 能量需求，停用 SPN。术后 53 天达完全肠内营养（TEN）、肠液回输耐受佳，出院转入家庭营养支持阶段 (HEN) 。出院 2 月后拔除鼻肠管，恢复经口饮食。【出处： 刘宝晨，丁威威， 等。肠内与肠外营养， 2018， 25（3）：188-192】