2020年4月8日肺动脉高压 (PH) 在成人慢性肾脏病 (CKD) 中多发，基于此美国学者综述总结了肺动脉高压（PH）的定义，讨论了它的病理生理学和分类，并描述了 CKD 患者 PH 的诊断和管理策略。在一般人群中，根据临床表现、病理、血流动力学和管理策略将 PH 分为 5 类， CKD 可通过尿毒症毒素、炎症、内皮功能紊乱等直接引起肺循环功能紊乱、重构，因此 CKD 患者 PH 分类被归为不明确或多因素机制的多样化组。尽管一些研究中描述了 PH 在 CKD 中高发，并与患者不良预后具有相关性，但是目前仍缺乏高质量的证据。同时该综述指出，CKD 患者在尚未进行肾脏替代治疗时，进行容量管理以及针对 PH 潜在危险因素的治疗至关重要。对于血透患者，PH 治疗选择相对有限，如果因为反复发生低血压而无法达到最佳容量管理，建议考虑改行腹膜透析治疗。【Walther CP，Am J Kidney Dis. 2020 Mar 19. pii: S0272-6386(20)30036-6. doi: 10.1053】