研究一：The effect of fluid overload on clinical outcome in southern Chinese patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis
背景：
液体超负荷在腹膜透析患者中较为常见，并且是影响患者预后的重要预测因素。
目的：
在中国南方的CAPD患者中调查液体超负荷对全因死亡及技术失败的影响。
方法：
1）回顾性队列研究（n=307）。
2）在CAPD患者中研究使用生物电阻抗（BIA）测定的容量超负荷的分布情况以及其与死亡的相关风险。
相似结果：
1）容量超负荷（细胞外液/体内总水分[ECW/TBW]≥0.40）者的腹膜炎发生率、脑血管意外事件明显增高。
2）经过校正混杂因素，CAPD患者中容量超负荷是全因死亡及腹膜透析技术失败的独立预测因素。
结论：
1）BIA定义的容量超负荷是CAPD患者全因死亡及技术失败的独立预测因素。
2）相对于容量正常的患者，CAPD患者中容量超负荷者腹膜炎发生率较高、心血管事件发生率较高、临床预后更差。
【文献出处：Guo Q, et al. Perit Dial Int. 2015 Jul 7. [Epub ahead of print]】
研究二：High Peritoneal Glucose Exposure Is Associated with Increased Incidence of Relapsing and Recurrent Bacterial Peritonitis in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis
背景：
容量控制不佳的患者，高渗性透析液的使用可能会增加，处方的调整是否会影响到CAPD患者腹膜炎的发生率呢？
目的：
研究CAPD患者中腹膜糖暴露及透析交换次数与腹膜炎预后之间的相关性。
方法：
1）回顾性分析了187例CAPD患者中第一例细菌性腹膜炎的发生情况。
2）基于腹膜炎发生之初的PD处方来计算腹膜葡萄糖的暴露量。
相似结果：
1）相对于葡萄糖暴露>140 g/日的患者，腹膜葡萄糖暴露≤ 140 g/日者的腹膜炎彻底治愈率更高(66 vs. 51.7%, p = 0.047)，拔管的几率更低(14.0 vs. 26.4%,p=0.033)。
2）Logistic分析示，腹膜糖暴露>140 g/日是复发/重现性腹膜炎的独立预测因素。
结论：
CAPD患者中，腹膜的葡萄糖高暴露与复发/再发性腹膜炎的发生率增高相关。
【文献出处：Jiang N, et al. Blood Purif. 2015;40(1):72-8.】
推荐理由：
容量超负荷是影响CAPD患者预后的重要因素。 来自中山附一的研究示，此类患者预后差、心血管事件发生率高，腹膜炎发生率同样较高。 来自上海仁济的研究也从另外一个侧面与之呼应，容量负荷较重者高渗性透析液的使用必然会增加，随之增加腹膜炎的发生率。
所以对CAPD患者的容量管理就显得尤为重要，在出现容量负荷加重之前就应该从控制水盐摄入、利尿剂等方面综合干预，避免容量超负荷状况的出现以及规范高渗性透析液的合理使用。