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新的培训设备结合标准的教程对PD患者的培训效果如何?

Evaluation of a computer-guided curriculum using animation, visual images, and voice cues to train patients for peritoneal dialysis

背景和目的:

培训患者进行居家PD治疗是获得良好预后的关键。目前在公共领域还没有基于教育理念的、有效的培训课程,而且培训也未标准化。鲜有护士能胜任有效的培训师角色; 本研究的目的是为了评估使用具有影像、语音提示和模拟功能的新型的、可帮助学习的自动化腹膜透析机设备进行PD培训的效率和效果。

方法:

研究观察了40例患者,包括未开始透析及目前正在接受APD治疗者,并且特地纳入了在APD患者中常见的残障患者(如视力、听力及触觉障碍); 有经验的培训护士1天之内,对每一位患者进行为期4-8小时一对一的培训;
护士所使用的标准化教程贯穿整个患者学习APD的课程,使培训达到概念清晰、形象、语音化、能亲自动手、能纠正错误,直至精通掌握。为满足不同患者的能力和需求,我们还调整了培训的速度。最后,培训护士对患者进行评估,以判断他们是否达到8项学习目标 (见原文表1)。

结果:

40例患者均完成了1天的培训课程,并且达到了所有的培训目标; 接受培训的患者中,女性(50 ± 12 岁)明显比男性(57 ± 9 岁, p = 0.05)患者年轻。90%的患者视力受损,40%听力受损,45%触觉功能受损。29例患者(73%)合并多种感觉障碍。平均的培训时间为7 小时(5 - 8.25 小时); 成功培训所需要的时间和年龄之间无相关性。培训时间并未因性别、残障情况、电脑及技术经验、或者是受教育水平而显著不同; 相比较无腹透经验的患者(7 ± 0.8 小时),之前有腹透经验的患者(6.5 ± 0.7 小时)所需的培训时间更短,但无统计学差异(p = 0.056)。

结论:

尽管存在多种影响学习的障碍,所有的40例受训者在4-8小时培训后都能够达到规定的培训目标。使用此种创新的APD学习机型能够将PD在更广的范围内推行。

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