患者中年女性，主因“间断心悸伴心前区不适4年余，加重3天”入院。诊断为心律失常、阵发性心房纤颤、高血压1级。入院后行房颤消融，双侧肺静脉环形隔离。术后给予倍他乐克联合胺碘酮联合治疗。随访5个月，仍维持窦性心律。

女

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患者入院前4年余，无明显诱因出现心悸，伴有心前区不适，无胸痛及肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无头晕、晕厥，休息或服用“丹参片”后可缓解。此后上述症状间断发作，性质相似，休息或服用“丹参片”后可缓解。入院前3天，无明显诱因上述症状再次发作，为求进一步治疗收入院。

既往高血压病史，最高140/90mmHg，未规律服药。否认糖尿病、高脂血症、传染病病史。无外伤、手术史。无食物、药物过敏史。无吸烟、饮酒嗜好。25岁结婚，育1子。月经史12-47岁。

体温36.5°C，脉搏135次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。神志清楚。双肺呼吸音清。心浊音界无扩大，第一心音强弱不等，心律不齐，心率150次/分，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。

心电图：心房纤颤，平均心室率150次/分。 超声心动图：LA39mm，LV47mm，EF62%。 经食道超声心动图：左心耳未见血栓。 肝、肾功能、血常规、凝血功能、心肌酶、甲状腺功能、电解质、BNP等检查未见异常。

1.心律失常 阵发性心房纤颤 心功能I级 2.高血压1级

入院后给予抗心律失常、抗凝等治疗，转复为窦性心律。于2012年2月2日行房颤射频消融术，行双侧肺静脉环形隔离。术后单用胺碘酮维持窦性心律。术后患者仍间断心悸发作，心电图显示心房纤颤。在给予胺碘酮的基础上联合使用倍他乐克，患者心悸发作明显减少。目前，随访5月余，患者自述无心悸发作，动态心电图检查为窦性心律。

对于阵发性心房纤颤，射频消融的治疗效果最好。为了预防心房纤颤复发，需要药物继续治疗。目前，胺碘酮是房颤患者射频消融术后维持窦律最佳的药物，但是仍有部分患者房颤会复发。我们使用倍他乐克联合胺碘酮在维持房颤射频消融术后窦律上取得很好的效果。我们认为可能是倍他乐克降低交感神经的作用减少了房颤的复发。今后需要更多的病例，评价两者联合治疗的效果。