最近一个丁香园骨科站友

接诊了一个病人

35 岁，女，运动强度适中

一次摔跤后发现股骨头粉碎性骨折

一查，骨密度只有同龄人的一半不到

反复询问病史后发现

因为「喝牛奶后腹泻腹胀」

家人判断为「乳糖不耐」

30 多年均不吃任何乳制品

更不喝牛奶

……

 

 

据统计，

有 75-95% 左右的中国成年人

有一样的困扰

喝了牛奶之后会

腹胀、放屁、腹部痉挛、

腹泻、粪便不成形……

 

 

可是！可是……

因为不舒服放弃喝牛奶的人

可能白！忍！了！

喝牛奶不舒服≠乳糖不耐

新西兰农业研究院&奥克兰大学利金斯学院

的学者最近的一项研究

证明了这件事 [1]

他们发现

同样地喝了牛奶

 

 

但！是！

「真的」乳糖不耐，不舒服的时间很长

「假性」乳糖不耐，1 小时左右就能消解

 

 

辣么，问题来了！

除了「乳糖不耐」

还有什么原因会造成肚子不舒服？

 

普渡大学营养学教授，

也就是「乳糖不耐之父」Dennis Savaiano 

用 40 年的研究，

锚定了一个嫌疑犯：

 

A1 型 β -酪蛋白

 

 

A1 型 β -酪蛋白表示不服！

「要证明我就是喝牛奶腹泻的元凶，

拿出证据来！」

有的，

就在刚刚过去的 2017 年

中国营养学会理事长、

中国疾控中心营养与健康研究所的

杨月欣教授带领团队

（包括复旦大学附属华东医院孙建琴教授、

中山大学公共健康学院蒋卓勤教授

及北京市营养源研究所何梅教授）

开展了一场规模更大的、

多中心随机对照研究[2]

 

 

这是一次多中心、双盲、随机、2×2、调查研究

（简单说就是质量很高的研究啦）

受试者不但要给自己的症状打分

还要接受尿半乳糖含量的检测

 

 

杨月欣团队的试验结果显示

喝 只含有 A2 型 β -酪蛋白的牛奶之后

腹鸣，肠胃气胀，胃气胀，

腹痛，大便次数和粪硬度

都会比喝普通牛奶明显更轻

 

 

所以

又双叒叕一次证实了

Savaiano 教授的说法：

 

 

这个研究公布以后

医生们是如何看待的呢？

 

丁香园征集了 6000 位中国医生观点

其中 86% 的医生

对只含有A2型β-酪蛋白

的牛奶的效果表示认同！

虽然少数医生认为

目前的研究都存在一定局限

但对实验的严谨表示了认可

 

 

当然，要想完全确定A1型β-酪蛋白（以及 BCM-7）到底扮演了怎样的角色，还需要更多更严格的科学实验，尤其是证明其生理作用的微观实验。

 

不过，越来越多的科学家开始关注只含有 A2 型 β -酪蛋白的牛奶所起到的作用（尤其是对不能正常消化牛奶人群的作用），并且对结果保持积极态度。

 

如果你和文章开头的那位患者一样，喝牛奶后容易感到肠胃不舒服，不妨试一试只含有 A2 型 β -酪蛋白的牛奶吧！

 

 

 

参考文献：

[1] M. Barnett and et al., Breath and Blood as Biomarkers: Breath Volatile Metabolomics and Plasma Peptidomics to Identify Molecular Markers of Dairy Intolerance and Acute GI Responses to Milk, High-Value Nutrition Conference 2017.

[2] M. He and et al., Effects of cow’s milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre,randomised controlled study, Nutrition Journal (2017) 16:72.