case1：急心肌梗死伴快速心律失常；case2：恶性高血压合并心衰

患者史某某，女性，77岁，因“突发胸痛3小时” 于2012-08-27入院。现病史：下午16:30洗澡后突发持续性胸痛，位于胸骨中下段后，范围手掌大小，不放射

就诊时间：2011年4月；严某，女性，46岁，公司会计；主诉：体检发现血压增高半月；体检：BP142/94mmHg，HR83次/分，营养中等。

患者，女，36岁，活动后胸闷、气促3个月，不能平卧一周

查：BP:107/68mmHg, 两肺湿性啰音，两下肺叩诊呈浊音。心界向左下扩大，心音低钝，心尖部可闻及奔马律，心率118次/分，双下肢指凹性水肿。

患者黄某某，女性，78岁，因“反复胸痛1月”入院。
患者诉1月来无明显诱因下反复出现胸骨后隐痛不适，持续数分钟至十余分钟不等，舌下含服“速效救心丸”可缓解。未系统检查及处理，为进一步诊治收住院。

我科近期收治1 名房颤病人, 治疗过程中因使用倍他乐克导致交界性心律发生, 治疗情况现介绍如下。

患者付某某，男性，44岁。

胸闷、气促半月、活动后加剧在当地医院就诊。查心脏彩超示：左心增大、多瓣膜返流、升主动脉增宽疑为夹层动脉瘤转入上级医院进一步诊治。

甘某某，男性，47岁 ，因突发胸骨后压榨样痛伴黑矇3小时于2012年8月11日 22:30急诊入院。

患者于2012年8月11日晚上19:00无明显诱因下突然出现胸骨后压榨样痛，呈持续性，无放射痛，伴大汗淋漓，有黑矇，无晕厥，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍 。当晚21：00到我院急诊科就诊。

男，46岁，因“反复胸闷2月余” 入院
胸闷于行走100-200米后出现，伴有心悸、呼吸困难、大汗，持续时间数分钟至十余分钟，休息可逐渐缓解，症状呈进行性加重，外院Holter提示“间歇性ST-T异常”，应用肠溶阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀钙 等药物治疗，效果差，自行停药
倍他乐克剂量、剂型和用药次数不详

患者沈某，男性，61岁
主诉：胸闷、心悸10余年，血压高，但从未服药
1997年，出现心慌胸闷不适，就诊当地医院考虑肥厚性心肌病，药物治疗，约一年后症状好转。近十年无类似症状。
近一周前夜间突发心慌胸闷不适，心电图心率180次/min,近三天没夜9时出现心率加快。住进我科进一步检查。