患者,男,37岁,以突发胸痛3小时入院。
现病史:患者临晨1点出现心前区疼痛剧烈,休息不能缓解,持续约3个小时,疼痛范围广,放射至背部、腰部。
入院查体:血压180/75mmHg,心率120bpm,心音有力,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双下肢无浮肿
心悸1年余,同时伴有焦虑、不安。曾多次用中药汤药治疗,曾一度症状有所减轻。停用后症状回复到原来程度。
体检:体瘦,BP110/70,HR84,可闻及早搏2bpm
我院和外院多次检查:心电图房早,Holter示室上性早搏1542bpd,另一次1103。早搏均多发于昼间的心率快时。UCG(-)。血常规、生化、甲功(-)。
蒋某,男性,70岁
主诉:间断胸闷、憋气10年。
既往:高血压病10余年;高血脂症3年。2年前行PCI 前降支一枚Cypher支架。
体征:Bp 140/90 mmHg HR 90 bpm
心前区闻及III/6级收缩期杂音。