重点推荐：Current Awareness 本期重点推荐1 篇文章，来自美国2 个研究中心为期15 年的6万多例的观察队列研究，对于危重患者AKI 后的出院以后的短期预后（出院30 天内的再住院和出院30 天死亡率）以及长期预后（进展成ESRD）有了科学依据。
推荐一：AKI 后的再住院关系到危重患者整体费用和生活质量，其短期和长期预后值得关注。
The association of acute kidney injury in the critically ill and postdischarge outcomes:a cohort study.
背景和目的：
1）AKI后的再住院关系到患者的住院费用以及生活质量；
2）但是危重患者幸存后的再住院风险相关因素知之甚少。
研究设计：
1）人群基础的队列研究；
2）所有1997年-2012年收治美国布里翰妇女医院和麻省总医院ICU的18岁以上存活患者；
3）队列分为无AKI、Risk、Injury和Failure四组；
4）主要终点评估出院30天的再住院；
5）次要终点评估出院30天的死亡率；
6）多变量回归分析模型评估各种变量的风险比，Cox比例风险模型评估AKI患者长期ESRD进程。
主要内容：
1）危重患者AKI后出院的30天再住院绝对风险分别为无AKI组12.3%，Risk组19.0%，Injury组21.2%，Failure组21.1%；
2）出院30天的再住院的调整风险比Risk组1.39，Injury组1.46，Failure组1.42；
3）出院30天的死亡率调整风险比Risk组1.44，Injury组1.98，Failure组1.55；
4）1年内进展成ESRD的调整风险比Risk组3.20，Injury组5.96，Failure组6.45。
结论：
1）AKI患者是ICU幸存者中不良预后高风险的人群；
2）AKI是预测ICU幸存者再入院的有力预测因素；
3）AKI与ICU幸存者的出院30天死亡率和进展成ESRD风险相关。
推荐理由：
AKI 是危重患者的并发症，时常发生。AKI 与危重存活患者出院30 天的再住院率、出院30 天的死亡率和进展成ESRD 相关。预测危重存活患者预后，进行目标干预有助减少医疗费用。准确地预估 AKI 幸存者预后，有助于进行出院后管理，比如随访、宣教和ESRD 预防纵深护理。
