基础教育
课件内容:如何计算中心年度腹膜炎发生率及月度换算
课件内容:什么是 TOT、如何计算 TOT
课件内容:标准 PET 试验、什么是改良的 PET 试验、标准  PET 和改良 PET 的对比、APD 的 PET 试验……
课件内容:内毒素是什么,了解内毒素的检测、由内毒素引起的急性慢性并发症有哪些......   
课件内容:全球透析患者概况,尿毒症、贫血是什么,了解各种治疗方式......
课件内容:血液透析是什么,血透中发生什么,血液透析治疗,保护血管通路,血透新进展......
课件内容:什么是肾脏移植,肾脏来源,新肾脏放到哪里,如何护理移植的肾脏......
课件内容:腹膜透析是什么,如何进行腹膜透析,CAPD、APD是什么,以及如何学习操作腹透......
本课件列出的透析器参数包括:超滤系数KUF、清除率、质量转移面积系KoA、尿素清除率、肌酐清除率、维生素B12清除率、β2微球蛋白清除率、磷清除率、表面积、筛选系数、预充容量、纤维长度、厚度、内径、消毒方式、高通透析器和高效透析器的区别。
腹膜透析(peritoneal dialysis ,PD)是利用腹膜作为透析膜,向腹腔注入透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度,进行溶质和水分的转运,并不断更换透析液,以达到清除体内毒素,脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
将血液引出体外,通过类似肾脏功能的透析器清除体内多余的代谢废物、毒素、多余的水分;在血透中心进行;是间歇性体外循环的肾替代治疗,通常每周2-3次、每次4小时。
肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。
腹膜透析患者选择:大部分病人都适合做腹膜透析,也应有权利做腹透;64%病人既可以腹透也可以血透。
绝对禁忌人群: 持续性或反复腹腔感染/肿瘤广泛腹膜转移、严重的皮肤病、精神和生理明显异常;相对禁忌人群:腹腔内新鲜异物、肠梗阻/炎症性或缺血性肠病、反复发作的憩室炎……
腹透和血透相比有哪些优势和劣势?对饮食的限制相对较少 ;操作简单,可以患者自行操作 ;无需设备,基层单位也能开展 ;持续治疗,不会发生失衡综合征 ;居家治疗,病人能灵活、独立的生活 )……
慢性肾脏病的治疗要重视疾病早期发现、早期干预,并有效地预防并发症……
三种肾替代疗法各有优势,在一定条件下可以相互转换,是互补的治疗方式。
与血液净化治疗技术相关的循环、血液、泌尿系统解剖及生理,尤其是与肾脏替代疗法(RRT)密切相关的肾脏解剖和生理。
急性肾损伤(AKI)的定义及发病率、死亡率等流行病学特点,着重介绍 AKI 的 3 大诊断标准——RIFLE、AKIN、KDIGO 的发展变迁以及相互对比。
血液净化治疗中应用的液体、溶质清除的主要原理、机制,以及临床常见的血液净化技术:RRT(包括 HD、PD、SLEDD、CRRT),及血液灌流、血浆置换等。
血液净化、RRT 理念诞生以及 CRRT 技术发展的历史进程和重要里程碑事件,以 Prismaflex 为例,简要介绍 CRRT 系统的主要构成:机器、耗材、血管通路、液体等。
CRRT 在临床治疗中应用的主要适应症,包括肾脏适应症和非肾脏适应症,对 CRRT 的几种治疗模式进行介绍和简要对比。
与血液净化治疗技术相关的循环、血液、泌尿系统解剖及生理,尤其是与肾脏替代疗法(RRT)密切相关的肾脏解剖和生理。
人体凝血机制、CRRT 的抗凝需求和与之相关的临床因素,临床常用的不同抗凝剂——肝素、低分子肝素、枸橼酸盐的对比介绍以及指南推荐意见。
CRRT 治疗参数或处方的概念、主要相关参数的理解和应用,治疗剂量的概念和设置,以及剂量-预后相关研究的汇总介绍与指南推荐。
继续教育
上海长征医院血液净化中心护士长陈静,就如何了解透析器和规范管理使用透析器开展讲课。
北京军区北戴河疗养院血液净化中心医师齐卡与大家分享《右颈内侧双腔导管置管术》。
本文对 2016 年 ISPD 腹膜炎防治指南做了深入解读,点击查看详细内容。
本期精品课程,特邀北京中日友好医院张凌教授为我们解读CKD-MBD指南。
课件内容:评价中大分子毒素清除效果的透析器指标 —— β2微球蛋白筛分系数;评价中大分子毒素清除效果的临床指标 —— β2微球蛋白下降率。
课件内容:血液透析滤过置换液量该如何计算?有效对流量和置换液量之间的关系又是如何?
来自美国的肾科专家和您共同探讨在有残余肾功能的透析患者中,如何进行容量管理?如何合理使用利尿剂?如何选择降压药物?在肾移植失功的透析患者中,如何合理使用免疫抑制剂以保护残余肾功能?
复旦大学附属儿科医院重症医学科陆国平教授讲解,儿童CRRT应用的国内外现状、设备、技术及治疗管理等内容。  
在医生的工作中,临床研究是非常重要的一部分,从整体回顾性的Meta分析,到针对于单一病例的Case Report,零零总总,种类繁多。
儿童肾脏替代的选择 — CRRT: 1)有RRT适应证AKI的10KG以上患者 2)PD禁忌的新生儿
CRRT 治疗剂量计算与调整,有哪些需要格外注意的重要事项?治疗剂量的大小范围(简述相关指南推荐)如何规定?
精品课程
中山大学附属第一医院的阳晓医生为大家解读,腹膜透析相关临床科研新进展。
国家食品药品监督管理局济南药品包装材料和医疗器械检验中心的骆红宇主任为大家解读,腹透包装系统对质量和使用安全的影响。
中日友好医院肾内科张凌教授为大家解读最新的 CKD-MBD 指南,主要讲解 PTH 水平异常的治疗等内容。
中日友好医院肾内科张凌教授为大家解读最新的 CKD-MBD 指南,主要讲解降磷治疗等内容。
中日友好医院肾内科张凌教授为大家解读最新的 CKD-MBD 指南,包括指南更新细节、关键信息解读等。
华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心护士长童辉,就如何开展人工血管内瘘和规范管理使用开展了讲座。
北京大学人民医院肾内科赵慧萍教授为您深入解读导管感染的定义、感染率及机器预防关键等内容。
北京大学人民医院肾内科赵慧萍教授为您深入解读出现感染问题后的处理建议、经验性抗感染治疗及未来研究方向等内容。
百特亚太医学部总监、新西兰奥克兰大学肾科专家 Mark Marshall 教授为大家讲述国内外腹透置管趋势及应用。
由北京大学人民医院肾内科左力教授为大家演说血液透析机的过去、现在和未来。
主讲人:台湾马偕医院资深护理师 任璧珠老师
宁夏医科大学总医院付丽娜医生及上海仁济医院严豪医生的置管视频供广大临床医生参考学习。
上海交通大学附属仁济医院权威专家,为您讲解介绍腹膜透析管植入技术的类型以及植管成功的关键。
宁夏医科大学总医院肾脏内科付丽娜医生为您展示腹膜透析导管植入术。
上海交通大学医学院附属仁济医院严豪医生为您展示腹膜透析置管术。
上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科方炜教授,为您讲解腹膜透析成功植管的关键。  
如何减少腹透液进入腹腔时的疼痛感?如何减少腹透管的漂移?如何引流的更快?
在重症患者中,脓毒症与 AKI 常互为因果、相互促进,体外血液净化尤其 CRRT 是脓毒症及 AKI 患者重要的辅助治疗手段,然而关于脓毒症 AKI 启动 CRRT 的时机,近年来的多项临床研究给出了不同的观点。近期举办的百特急重症学术周暨深圳脓毒症 AKI 治疗研讨会上,深圳市人民医院重症医学科主任刘雪燕教授围绕这一问题进行了阐述。
2018 年百特急重症春季学术周邀请了比利时著名重症学家、欧洲重症学会委员、IVOIRE 研究主要研究者 Patrick Honoré教授为大家总结内毒素吸附膜材 oXiris 应用于脓毒症 AKI 的优化治疗策略。
四川大学华西医院肾脏科苏白海教授讲解 CRRT质量控制的信息化管理。  
比利时的著名重症肾脏病专家的 Patrick Honoré 教授为您讲解脓毒症的血液净化治疗要点。  
包括 CRRT 预后评估、AKI 患者 CRRT 治疗概念变化、CRRT 质量提升、AKI 患者的 CRRT 处置共识等。
精准 CRRT 通过患者信息实现个体化处方,并且根据患者需求来动态调整治疗处方。
重症肾脏病学:从疾病导向到患者导向。
精准医疗是目前 AKI 管理及 CRRT 实践领域中的重点,CRRT 数据的收集、分析有助于改进临床操作中的问题,提高 CRRT 治疗质量。
美国 Purdue 大学教授、ADQI 组织成员 William Clark 教授就「CRRT 的启动时机」进行分享。
Ricci教授探讨了近40年以来在儿科装置方面的挑战,以及目前新机器及时应用和相关指征的建议。
CRRT 起始的肾脏指征和非肾脏指征、停止时机、以及液体负荷等注意点的探讨。
第 11 次全国重症医学大会中常平教授的精彩报告
感染性休克病人高吸附血液滤过治疗的初步研究等文献 7 篇。
来自宝岛台湾的医学专家为您展示重症患者 AKI 的液体管理,详情点击观看!
液体过负荷:比AKI更好的CRRT触发因素是什么?ECMO中嵌入CRRT,哪里添加?
CRRT的质量到底该如何控制?点击观看精彩课件
Patrick教授表示吸附在脓毒症的CRRT治疗中非常重要,AN69ST膜能够吸附血液中的多种炎症介质,而oXiris则能够直接吸附内毒素。在他的临床工作中,每个需要CRRT治疗的脓毒症患者都会使用AN69ST,对于不稳定患者、腹腔大手术后的患者则会优先使用oXiris。详情点击下载课件!
急性肾功能衰竭发生后,宜尽早行RRT治疗。
血液净化治疗Severe Sepsis患者的主要作用机制是炎症因子以及内毒素清除。
Effective treatment delivery in CRRT can be very different from prescription
CRRT治疗的有效达成剂量与处方剂量存在很大差距
What's new in 2015? 1)Less is known about AKI than CKD despite  2)The global landscape of AKI-D is poorly known because of underreporting
吉林大学第二医院尹永杰为您详细讲解血浆置换疗法的临床应用,点击观看精彩课件!
要点:近来临床证据提示G1细胞抑制肾小管上皮细胞并使其休眠,也是AKI的机理之一,由于AKI存在着多重机制,因此临床上无法用单一的方法来预防和治疗sepsis-induced AKI。
Fluid overload is associated with poorer outcomes in AKI patients
Quality Assurance Considerations in Critically Ⅰ11  Patients with Acute Kidney Injury
AKI Care Bundles – What is the Evidence?Care Bundle – is a structured way of improving processes of care and patient outcomes.
Outline:1.Discuss Renal Recovery after AKI  2.Discuss Key Health Cost Implications of AKI and Renal Recovery
Outline:ICU中常用的RRT模式及选择原则,ICU中的CRRT or IRRT,不同RRT模式的治疗剂量。
挤压综合征的血液净化治疗
林兆奋:解放军急救医学中心,上海市创伤急救中心,上海市急救医学重点学科,上海市急诊,ICU质检中心,上海市长征医院急救科
CRRT剂量设置合理吗
持续肾脏替代治疗时的抗生素剂量调整
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CRRT系列课程介绍:为想系统学习 CRRT 内容的用户建立学习平台,以系列课的形式提供更为全面的内容。
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