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2014年2月Current Awareness文献一览

腹膜透析

1. Black-stained peritoneal dialysis tubing: a national survey. Amornnimit, et al. Perit Dial Int. 2013;33:704-707.
一项来自泰国的关于在透析管和/或接头处发现黑色微粒的研究。

2. Longitudinal changes in health-related quality of life scores in Brazilian incident peritoneal dialysis patients (BRAZPD): socio-economic status not a barrier. Grincenkov, et al. Perit Dial Int. 2013;33:687-696.
这项对腹透新患者(n=1,624)的纵向研究发现,巴西PD患者的社会经济状况(家庭收入和教育水平)对健康相关的生活质量无影响。

3. Survival prognosis after the start of a renal replacement therapy in the Netherlands: a retrospective cohort study. Hemke, et al. BMC Nephrol. 2013;14:258.
文章介绍了一个应用简单且有限的数据来预计患者生存率的较为精确的模型。

4. Can peritoneal dialysis be applied for unplanned initiation of chronic dialysis? Ivarsen P, Povlsen JV. Nephrol Dial Transplant. Published online December 17, 2013.
综述,探讨使用PD替代HD作为紧急透析治疗的可行性。

5. Are patients prepared to use telemedicine in home peritoneal dialysis programs? Lew SQ, Sikka N. Perit Dial Int. 2013;33:714-715.
一份来自美国的,关于PD患者在远程医疗上的态度和能力的调查报告。

6. High glucose concentrations in peritoneal dialysate are associated with all-cause and cardiovascular disease mortality in continuous ambulatory peritoneal dialysis. Wen, et al. Perit Dial Int. Published online December 1, 2013.
中山医对716患者的前瞻性研究发现,较高葡萄糖浓度的腹膜透析液与CAPD患者的全因死亡率和心血管死亡率相关。

7. Association between GFR Estimated by Multiple Methods at Dialysis Commencement and Patient Survival. MuhGeot Wong, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1): 135-142.
透析开始时,无论使用何种公式预估的GFR值与患者生存均无明显相关性。

8. A qualitative systematic review of the literature supporting a causal relationship between exit-site infection and subsequent peritonitis in patients with end-stage renal disease treated with peritoneal dialysis. van DIepen, et al. Perit Dial Int. 2013;33:604-610.
综述,鲜有证据支持出口处感染和随后发生的腹膜炎之间存在相关性。

9. Comparative Outcomes Between Continuous Ambulatory and Automated Peritoneal Dialysis: A Narrative Review. Bieber SD, et al. Am J Kidney Dis. Published online January 11, 2014.
本文总结了已经发表的CAPD和APD临床预后比较的研究,从目前的证据还无法证实两者在残肾功能的丢失、腹膜炎的发生率、维持容量、技术生存率、死亡率及健康相关的生活质量方面存在明显的不同。

10. Is dialysis modality a factor in the survival of patients initiating dialysis after kidney transplant failure? Perl J,et al.Perit Dial Int. 2013;33(6):618-28.
根据美国USRDs共16,113名移植失败患者的数据,与HD相比,PD具有早期的生存优势、晚期的相对劣势以及与移植失败后接受HD拥有相同的患者生存率。PD晚期生存劣势的原因尚不明了,需要进一步研究探讨。

11. Cost analysis of hemodialysis and peritoneal dialysis access in incident dialysis patients. Coentrão LA,et al. Perit Dial Int. 2013;33(6):662-70.与以HD
起始的患者相比,PD患者在第一年的治疗中用以建立和维持透析通路的花费较少。

12. Lifetime Costs for Peritoneal Dialysis and Hemodialysis in Patients in Taiwan. Kao TW, et al.Perit Dial Int. 2013;33(6):671-8.
在台湾,由国民健康保险支付的PD治疗的总生存期花费低于HD。

13. A Novel Technique for Repositioning, Under Local Anesthetic, Malfunctioning and Migrated Peritoneal Dialysis Catheters. Sarafidis P, et al. Perit Dial Int. 2013;33(6):700-4.
介绍了一种新的、在局麻下行PD导管复位的手术技巧,并且验证了其有效性和并发症发生情况。

14. Intraperitoneal Compared with Intravenous Meropenem for Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis. Sarafidis P, et al. Perit Dial Int.2013;33(6):700-4.
腹膜炎患者中,腹腔内使用美罗培南已经越来越普遍。为了降低药物剂量不足或过量的风险,在长期使用时,需要常规监测其血药浓度。

15. Extracellular volume expansion, measured by multifrequency bioimpedance, does not help preserve residual renal function in peritoneal dialysis patients. McCafferty K, et al. Kidney Int. 2014 Jan;85(1):151-7.
本研究发现PD患者体内水分过多并不能保护残肾功能,这反而可能会增加高血容量的风险。

16. Risk of Stroke in Long-term Dialysis Patients Compared With the General Population. Wang HH, Am J Kidney Dis. Published online November 26, 2013.
透析患者卒中的风险明显升高。相对于HD,PD患者出现出血性卒中的几率较小。透析患者中全面控制高血压和糖尿病就尤为重要。

血液透析

1. Effects of frequent hemodialysis on ventricular volumes and left ventricular remodeling. Chan, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8:2106-2116.
高频HD降低了心室容积和左室重量,但并不影响左室重构。

2. Comparison of Hospitalization Rates among For-Profit and Nonprofit Dialysis Facilities. Lorien S, et al. Clin J Am SocNephrol 2014;9(1): 73-81.
回顾性研究显示,选择接受营利性血液透析机构行HD的患者,其住院率显著高于选择非营利性透析机构的患者。

3. Buttonhole Cannulation and Clinical Outcomes in a Home Hemodialysis Cohort and Systematic Review. Christopher A. Muir, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1): 110-119.
相对于绳梯式穿刺术,采用纽扣式穿刺术的居家HD患者有着更高的瘘管感染风险,需要更多的人员支持。

4. Sexual Function, Activity, and Satisfaction among Women Receiving Maintenance Hemodialysis. Maria K, et al.Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1):128-134.
研究表明,维持性血液透析的女性患者中明确存在性功能障碍的人数较少,寻求治疗机会的意愿也较低。

5. Pregnancy Outcomes According to Dialysis Commencing Before or After Conception in Women with ESRD. Jesudason S, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1): 143-149.
通过77人次透析患者受孕生产的澳洲数据分析发现,即使透析患者怀孕存在很高的风险,但是相对于开始HD治疗后再受孕的患者,那些先受孕再因肾脏疾病开始长期透析者有更高的活产率。

6. Healthcare Intensity at Initiation of Chronic Dialysis among Older Adults. Susan P.Y, et al. J Am Soc Nephrol 2014(25): 143–149.
研究显示,多数老年人是在医院接受起始透析治疗的。长期住院及开始透析时就在进行其他生命支持治疗的老年患者,其生存期有限。

7. Individualized Anemia Management Reduces Hemoglobin Variability in Hemodialysis Patients. Adam E. Gaweda, et al. J Am Soc Nephrol 2014(25): 159–166.
由于HD患者血红蛋白水平下降,减少血红蛋白变异有助于减少输血时可能存在的风险。而本研究表明,个体化的促红素治疗剂量可以减少总的血红蛋白变异。

8. Psychosocial Intervention Improves Depression, Quality of Life, and Fluid Adherence in Hemodialysis. Daniel Cukor, et al. J Am Soc Nephrol 2014 January (25): 196–206.
研究显示,认知行为治疗可以显著改善HD患者抑郁状态、生活质量及依从性。

9. Predialysis Systolic BP Variability and Outcomes in Hemodialysis Patients. Shafi T, et al. J Am Soc Nephrol.Published online January 2, 2014.
在血液透析患者中,透前血压的变异性是非常重要的,并且是潜在的死亡和心血管事件的可调节危险因素。所以血压管理应从血压绝对值和变异率两方面去进行研究。

其他

1. Tubulointerstitial Nephritis with Uveitis in Chinese Adults. Cui Li, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1): 21-28.
临床上,由于葡萄膜炎症状的延迟性,大多数“肾小管间质性肾炎和葡萄膜炎综合征(TINU)”会被漏诊。mCRP-Ab水平升高可能有助于预测TINU综合征中的迟发性葡萄膜炎。长期随访对于防止误诊及正确处理TINU综合征非常必要。

2. New Combined Serum Creatinine and Cystatin C Quadratic Formula for GFR Assessment in Children. Chehade H, et al. Clin J Am SocNephrol 2014; 9(1): 54-63.
这项研究为罹患中度慢性肾脏病的儿童患者提供了一个能准确计算其GFR的公式。该公式是以血肌酐和胱抑素C为基础指标,不过仅适用于儿童患者。

3. Near-Term Prediction of Sudden Cardiac Death in Older Hemodialysis Patients Using Electronic Health Records. Goldstein BA, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(1): 82-91.
透析实践中微妙变化都能被先进的电子健康记录仪捕获,用于评估HD患者心源性猝死。这些数据收集对评估患者的近期风险更加有用。

4. Adult Height in Patients with Advanced CKD Requiring Renal Replacement Therapy during Childhood. Harambat J,et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jan;9(1):92-9.
一项来自欧洲20个国家涉及1,612名患儿的数据表明,尽管ESRD的患儿最终身高仍不理想,但随着时间的进展已逐渐改善。
 

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