本期重点推荐:
美国学者同澳大利亚/新西兰学者的两篇前瞻性研究以及内地/香港学者联合进行的一项回顾性分析。
推荐一:Glycemic Control and Survival in Peritoneal Dialysis Patients with Diabetes Mellitus
背景:
糖尿病是维持性透析患者潜在的心血管事件危险因素之一。对于糖尿病腹透患者血糖控制的最佳目标值尚未确定。因此,通过进行这个长期大样本的研究来分析血糖控制对于PD患者的全因死亡率和心血管事件死亡率的预测价值。
方法:
该项目病人选自美国一大型透析组织DaVita(包括580个门诊透析中心)2001.7-2006.6期间接受PD治疗的ESRD患者。入组条件:至少已进行透析90天,入组时正在接受PD治疗,有糖尿病史,在入组第一季度中至少进行过一次A1c检测。研究共入选了2798名具有完整A1c数据的患者,所有患者随访至2007年6月30日。
推荐二:Cost-Effectiveness of Initiating Dialysis Early: A Randomized Controlled Trial
背景:
继我们IDEAL研究组的首篇报道(NEJM 2010,363:609-619),早透析并不改善患者预后,本文需要回答的问题是:因早透析得到的症状改善是否可以改善患者生活质量并降低治疗成本?
主要内容:
入组病例来源:来自澳大利亚和新西兰32个医院;入组IDEAL研究的原828名患者中,共642名患者同意并参加了这项成本效益分析的子研究。
推荐三:Peritoneal Dialysis as the First-line Renal Replacement Therapy in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease
背景:
常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)是导致肾衰竭的最常见遗传性疾病之一。他们是否适合行腹透?
主要内容:
试验设计:应用回顾性配对队列研究;42 名相继被诊为 ADPKD 的患者和 84 名非糖尿病患者按照 PD 开始的时间进行配对。