在非ICU和ICU儿童中，急性肾损伤早已被确定为发病率和死亡率的重要危险因素(66–70)。发达国家和发展中国家儿童之间的AKI病因存在差异。在发达国家，继发于早产、心脏手术后或骨髓移植的缺血/缺氧性和肾中毒损伤较为常见；而在发展中国家，感染相关的原因（尤其是疟疾）、胃肠炎及原发性肾脏病较为常见 (68–70)。不同形式的肾脏替代包括PD、HD或持续肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)是常常需要的，而且这些方法的使用决定不应延迟；新生儿和婴儿的更高存活率与及早开始PD相关(71,72)。

腹膜透析是首先用于治疗所有年龄段儿童AKI的肾替代治疗方法，且仍是年幼儿童的首选方法。然而由于新的体外血液净化技术的应用，PD的应用已经减少了(73)。对于发达国家和发展中国家AKI儿童患者可用的RRT选择进行调查，结果不同且高度依赖于国家的社会经济状况，还具有地区特异性。在一项来自印度的调查中，几乎100％的接受调查的透析中心均可提供PD，即使有其他方法可供选择，PD仍是最常用的方法(74)。与此相比，北美和欧洲的调查结果显示在这两个地区随着 CRRT 的应用，PD 的使用已显著降低（作为小婴儿治疗方法的情况除外）。在许多中心，CRRT 已成为首选方法 (73、75)。尽管技术先进、得到优化且已制定CRRT仪器的安全操作规程，但该疗法在儿童中的应用仍然费用昂贵、复杂并且依赖于技术，还需要经验丰富的专业护理人员，致使其很难引入资源有限的地区。

腹膜透析也经历了技术发展，出现了新机器（ 循环式腹膜透析机），安全性能更佳，连接次数更少且可能执行更多样的PD处方。然而，手工换液技术在不太发达的国家仍然更为常用。在早产儿和较小的新生儿，自动循环式腹膜透析机无法注入极少量的液体，这时可使用新型闭合的手工换液系统进行PD。这些手工换液系统费用较低，可应用于最小的婴儿，且世界各地均可随时提供(76)。最后，透析液有了很大改进，包括低葡萄糖降解产物的透析液（GDP）、碳酸氢盐透析液（使灌液疼痛减少）。遗憾的是，许多国家无法获得这些透析液。