文献速递
2019年9月第二期混合营养与肠外营养对食管癌术后患者临床疗效比较的 Meta 分析

2019年9月第二期 肠外营养(PN)和肠内营养(EN)是营养支持治疗的常用方式。PN 广泛应用于临床实践中,可有效改善机体的营养状况, 但是 PN 可能会导致肠道黏膜破坏、通透性增加、肠道菌群移位。EN 患者提供一定的热量和底物,维持肠黏膜结构和功能的完整,但在实施过程中,患者可能出现胃残余量增多、腹胀、腹泻、呕吐等喂养不耐受的现象。EN 联合使用 PN,再过渡至全肠内营养,可以达到机体目标需要量,有利于人体组织的正常代谢和维护器官功能。  从本次 Meta 分析结果显示,与 PN 组相比较,MN 组能提高患者术后血清白蛋白、血清前白蛋白和转铁蛋白的水平。在胃肠道功能方面,与 PN 组相比较,MN 组能缩短患者术后肛门恢复排气时间及住院时间。在术后并发症方面,与 PN 组相比较,MN 组能降低肺部感染的发生率和切口感染的发生率。作者认为,与 PN 相比,MN 能提高食管癌术后患者的营养状况,降低并发症的发生率。本 Meta 分析属于观察性研究,在设计、资料收集、统计分析过程中必然存在着偏倚。受纳入文献研究质量所限,上述结论尚需进一步开展大样本、高质量的 RCT 进行验证。【《药学与临床研究》2019 年 27 卷 3 期 197-200,215 页】 

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