2020年3月第二期  克罗恩病肠功能衰竭的病因和预后：国家中心 18 年的经验  背景和目的：肠衰竭 (IF) 是克罗恩病 (CD) 的一种危重的并发症。虽然通常认为小肠切除导致的累积小肠丢失是主要原因，但其根本病因和结果尚未报道。方法：这项纵向队列研究纳入 2000-2018 年连续入院的成人患者，这些患者经国家肠衰竭中心确认为 CD，随后在至少 12 个月内接受肠外营养治疗。数据是从前瞻性机构临床数据库和患者记录中提取的。结果：共纳入 121 例 IF 患者，其中 62 例 (51%) 的病因是腹部手术并发腹腔脓毒症，另外，小肠切除、原发病变活动性和近端吻合口是较不常见的病因 (分别为 31%、12% 和 6%)。32 例有吻合口周围脓毒症，其中 15 例有记录的吻合口裂开的危险因素。根据 Kaplan-Meier 分析，40% 的患者在 10 年内恢复了营养自主性，其余未恢复营养自主性。14% 的患者发展为肠衰竭相关性肝病。经 Kaplan-Meier 分析，预计平均死亡年龄为 74(2) 岁。结论：IF 是 CD 的严重并发症，60% 的患者长期依赖肠外营养。直接导致 IF 的最常见事件是腹部手术后的脓毒症并发症，在许多情况下，在存在吻合口裂开的显著危险因素的情况下，肠吻合术后会发生脓毒症并发症。减少腹部手术的需要，提高对围手术期危险因素的认识，以及术前结构优化，可能会降低 CD 中 IF 的发生率。【J Crohns Colitis. 2020 Mar 26;jjaa060.】

CH/MG235/20-0002